سرم رینگر

سرم رینگر یا Ringer's solution از دسته سرم های تزریقی می باشد که حاوی الکترولیت های سدیم NA، پتاسیم K، کلسیم CA و منیزیم MG است، سرم رینگر از دسته دارویی محلول های کریستالوئیدی حاوی الکترولیت‌ می باشد که در خونریزی های شدید، اسهال، سرماخوردگی با علائم تب و لرز و بارداری مورد استفاده قرار می گیرد، این سرم به عنوان جبران کننده حجم از دست رفته در مایعات بیشترین اثربخشی و کاربرد را دارد و از همین رو به عنوان خط اول جایگزین کننده مایعات در سوختگی ها، جراحی های گسترده مانند پیوند اعضا، جراحی قلب باز و جراحی های عمومی مورد استفاده قرار می گیرد، سرم رینگر در دو نوع سرم رینگر ساده یا معمولی و سرم رینگر لاکتات و در دو 3 حجم 250 سی سی، 500 سی سی و 1000 سی سی در دسترس می باشد، در این مقاله از مرکز خدمات پزشکی در منزل درمان نو در رابطه با مهم ترین کاربرد های سرم رینگر به همراه عوارض، مضرات و کاربرد های مصرف توصیحات مفیدی را خدمتتان ارائه نموده ایم، اگر در انتهای مطالب سوالی ذهن شما را درگیر کرده می توانید آن را از طریق بخش نظرات با ما در میان بگذارید.

پیشنهاد ویژه: اگر تمایل به دریافت خدمات تزریق سرم در منزل دارید کلیک کنید.

سرم رینگر برای چیست؟

از سرم رینگر انفوزیون برای جبران حجم مایعات از دست رفته در سوختگی ها، تصادفاتی که سبب خونریزی فعال شده، در عمل های جراحی، بارداری، خونریزی ها، سرماخوردگی های وایرال ویروسی و باکتریایی استفاده می شود، این سرم به عنوان جبران کننده نمک های ضروری بدن مانند کلسیم، سدیم، پتاسیم، کلر و منیزیم نیز مورد استفاده قرار می گیرد، با توجه به اینکه این سرم دارای نمک می باشد استفاده از آن در همه نوع از انواع رقیق سازی دارویی مناسب نمی باشد و در برخی موارد به خصوص رقیق سازی آنتی بیوتیک ها منع مصرف خواهد داشت، این سرم همچنین به تعادل الکترولیتی بدن کمک می کند و از همین رو به عنوان بازسازی کننده یونی و الکترولیتی مورد استفاده قرار می گیرد، سرم رینگر قند ندارد اما نمک دارد و برای آن دسته از افرادی که می پرسند سرم رینگر قندی است یا نمکی؟ باید بگوییم این سرم یک سرم نمکی اما الکترولیتی (نمکی الکترولیتی) محسوب می شود.

بیشتر بخوانید: 0 تا 100 نکات سرم نرمال سالین

انواع سرم رینگر به چه چند دسته تقسیم می شود؟

سرم رینگر به طور کلی به دو دسته تقسیم بندی می گردد که شامل سرم رینگر معمولی و سرم رینگر لاکتات می باشد، در نوع سرم رینگر لاکتات ما شاهد لاکتات (اسید لاکتیک) C₃H₆O₃ نیز می باشیم، لاکتات حاصل تجزیه و تحلیل قند در عضلات و اندام های بدن می باشد، این ماده یک نوع ماده اسیدی به حساب می آید که با تزریق آن PH (خاصیت اسیدی بازی) بدن به سمت اسیدی بودن پیش خواهد رفت، در رابطه با هریک در قسمت زیر بیشتر بخوانید:

سرم رینگر معمولی

سرم رینگر همانطور که خدمتتان گفته شده یک سرم نمکی الکترولیتی است که در کنترل جبران مایعات از دست رفته بدن کمک کننده می باشد، این سرم دارای الکترولیت (نمک) های مهمی می باشد که به عنوان جبران کننده اختلالات الکترولیتی مورد استفاده قرار می گیرد، این سرم دارای خاصیت بازی می باشد و در افرادی که اسیدوز متابولیک داشته و در کمبود حجم مایعات می باشند می توان از آن استفاده نمود، این سرم هیچ نوع قندی در خود ندارد.

سرم رینگر لاکتات

رینگر لاکتات را با نام سرم رینگر دارای اسید لاکتیک نیز می شناسند، همانطور که از نام آن نیز مشخص است از این سرم برای اسیدی کردن PH خون استفاده می شود، همه نوع ترکیباتی که در سرم رینگر معمولی وجود دارد اعم از سدیم، پتاسیم، منیزیم و کلر در رینگر لاکتات نیز وجود دارد و عمده مغایرت این دو سرم در وجود لاکتات آن ها می باشد که در رینگر لاکتات می تواند سبب اسیدی تر شدن خون شود، در بیماران دارای علائم حاد آلکالوزمتابولیکی پزشک از جبران مایع با استفاده از سرم رینگر لاکتات استفاده می کند.

سرم رینگر لاکتات برای چیست؟

سرم رینگر لاکتات به عنوان جبران کننده اختلالات حجمی، ایجاد تعادل الکترولیتی و جبران کننده PH اسیدی مورد استفاده قرار می گیرد، منظور از لاکتات همان اسیدلاکتیکی می باشد که سلول های بدن آن را به عنوان ماده اضافی پس از سوختن قند به خارج از خود ترشح می کنند، این اسید توانایی لازم برای اسیدی تر کردن خون را دارد و از همین رو در انواع اختلالات PH به خصوص در بیماران دارای علائم آلکالوز متابولیک مورد استفاده قرار می گیرد، این سرم یک سرم بیولویک محسوب می شود که دارای ساختار آیوپاک ID به شرح 2-Hydroxypropanoic acid می باشد، یکی دیگر از کاربردهای جدید سرم رینگر لاکتات استفاده از آن در اثرات ضدتومور های سرطانی می باشد، به نقل از وبسایت sciencedirect.com:

Plasma-activated lactate solution (PAL) was shown to exhibit antitumor effects in cultured cancer cells

محلول لاکتات فعال شده با پلاسما (PAL) اثرات ضد توموری را در سلول های سرطانی کشت شده نشان می دهد

تفاوت سرم رینگر و رینگر لاکتات چیست؟

تفاوت اصلی سرم رینگر و رینگر لاکتات در لاکتات اضافه موجود در سرم رینگر لاکتات می باشد، محلول رینگر معمولی به جای لاکتات سدیم، بی کربنات سدیم دارد و این باعث می شود که سرم رینگر ساده خاصیت بازی تری داشته باشد اما سرم رینگر لاکتات دارای خاصیت اسیدی تری می باشد، از همین رو در بیماران دارای اختلالات اسیدوز متابولیکی از رینگر و در آلکالوزمتابولیکی از رینگرلاکتات استفاده می شود، از تفاوت های دیگر این دو نوع سرم می توان به غلظت اسمولار Osmolar concentration الکترولیتی بیشتر رینگر لاکتات به رینگر عادی اشاره نمود، غلظت الکترولیتی یون ها در رینگر لاکتات بیشتر از رینگر معمولی می باشد، از تشابهات آن نیز می توان گفت هر دو این سرم ها دارای الکترولیت های مشابه سدیم، پتاسیم، منیزیم و کلر می باشد که با آب H2O ترکیب شده اند، هردو این سرم از دسته سرم های بیولوژیکی با محدودیت رقیق سازی انواع داروها می باشند، هر دو این سرم ها در جبران کاهش علائم الکترولیتی و حجمی مورد استفاده قرار می گیرند، 

تفاوت سرم رینگر با قندی نمکی چیست؟

سرم رینگر از آب، سدیم، کلر، کلسیم و منیزیم تشکیل شده است اما سرم قندی نمکی از آب، سدیم، گلوکز C₆H₁₂O₆ و کلر تشکیل شده است، سرم قندی نمکی در تامین انرژی سلول ها کمک می کند و به عنوان رقیق کننده مناسب داروها به حساب می آید اما سرم رینگر در جبران حجم مایعات و تعادل سازی الکترولیتی مورد استفاده قرار می گیرد، سرم رینگر خاصیت بازی PH نسبت به سرم قندی نمکی دارد و در گرایش PH خون به محدوده بازی PH کاربرد دارد، از سرم رینگر در بیماران دارای علائم اسیدوزمتابولیک استفاده می شود اما از سرم قندی نمکی در بیماران دارای علائم آلکالوزمتابولیک استفاده می شود.

موارد کاربرد سرم رینگر چیست؟

همانن سایر سرم های تزریقی از رینگر نیز در بسیاری از موارد مهم و اورژانسی استفاده می شود، معمولا از سرم رینگر در جبران مایعات و تعادل الکترولیتی استفاده می شود، کاربرد های مختلفی از سرم رینگر وجود دارد که پزشک با صلاحدید خود در مواقع مناسب از آن استفاده می نماید، از مهم ترین کاربرد های سرم رینگر و موارد مصرف آن می توان به:

سرم رینگر برای اسهال

اسهال به اختلالات گوارشی می گویند که در آن حرکات پاراستلیزیس یا دودی روده به قدری بالا می باشد که روده اجازه سفت و قوام دار کردن مدفوع را ندارد، از همین رو تمامی محتویات روده ای به صورت آبکی به خارج از مقعد منتقل می شوند، در این حالت به دلیل اختلال در جذب و بازچذب الکترولیت های مهم در روده بزرگ (مانند سدیم و پتاسیم) ما شاهد کاهش شدید میزان پتاسیم و سدیم خون می باشیم، البته علاوه بر پتاسیم و سدیم الکترولیت های دیگر مانند منیزیم و کلسیم نیز از روده دفع می گردند، از همین رو با تجویز پزشک می توان برای جبران کافی مقادیر الکترولیت های بدن از سرم رینگر استفاده نمود.

سرم رینگر در سقط

در سقط جنین ما شاهد خونریزی از واژن یا واژینال بلیدینگ هستیم، به همین علت از سرم رینگر در سقط جهت جبران حجم مایعات از دست رفته استفاده می شود، این سرم مچنین در جبران علائم هایپومنیزیمی که می تواند در افزایش انقباضات رحمی موثر باشد استفاده می شود تا این اختلال را جبران کند، در سقط جنین ما شاهد خونریزی از واژن خواهیم بود که سبب اسیدوز کردن PH خون می شود و با تزریق رینگر می توان علائم اسیدوزی را کاهش داد، زیرا سرم رینگر دارای بی کربنات سدیم می باشد.

سرم رینگر در بارداری

بسیاری از افراد می پرسند که سرم رینگر در بارداری برای چیست؟ به طور کلی از سرم رینگر در 3 ماهه اول بارداری می توان برای جبران الکترولیت های از دست رفته به دلیل حالت تهوع و استفراغ مادرباردار استفاده نمود، البته نباید نادیده بگیریم که علائم حالت تهوع در شانزدهم یا هجدهم بارداری فروکش خواهد کرد، از دلایل دیگر استفاده از سرم رینگر جبران الکترولیت هایی نظیر منیزیم (کمک در عملکرد قلب جنین و مادر)، سدیم (کمک در رشد طبیعی سلول های مغزی) و پتاسیم (عملکرد صحیح سلول های قلبی و مغزی) می باشد که به علت عدم اشتها کافی مادر حاصل می گردد، استفاده از سرم رینگر لاکتات در بارداری زیر نظر دستور متخصص زنان به جهت اسیدی تر کردن خون مادر و جبران علائم الکترولیتی و حجمی استفاده می شود.

پیشنهاد ویژه: جهت اطلاع از شرایط ویزیت متخصص زنان در منزل شبانه روزی کلیک کنید.

سرم رینگر برای سرماخوردگی

در سرماخورگی به دلیل افزایش تب یا هایپرترمی ما شاهد از دست رفتن حجمی از مایعات بدن به طریق عرق کردن، مبارزه سیستم ایمنی و اسهال و استفراغ می باشم، از همین رو پزشک برای جبران علائم سرماخوردگی از سرم رینگر برای سرماخوردگی و جبران و تعادل الکترولیت و حجم مایعات استفاده می نماید، همچنین برای تقویت سلول های بدن در سرماخوردگی از سرم رینگر می توان استفاده نمود.

سرم رینگر برای افراد دیابتی

به دلیل تامین الکترولیت و نمک ای ضروری خون در افراد دیابتی می توان از سرم رینگر استفاده نمود، اما باید حتما توجه شود که دستور پزشک برای افراد دیابتی جهت استفاده از سرم رینگر مدنظر قرار داشته باشد زیرا این سرم می تواند بار اضافی بر روی کلیه ها ایجاد کند و از آن جایی که از عوارض مدت دار دیابت ایجاد علائم نفروپاتی می باشد به همین علت در این افراد باید با محدودیت خاصی استفاده شود.

سرم رینگر در سوختگی ها

معمولا اصلی ترین عارضه خونریزی کاهش شدید و دهیدراتاسیون شدید بدن می باشد، در سوختگی اصلی ترین سرم جبران حجم و مایعات بدن سرم رینگر می باشد، سرم رینگر با داشتن الکترولیت های مهم در خود هم در تعادل الکترولیتی به دلیل از دست رفتن تمامیت پوستی کاربرد دارد هم در جبران حجم از دست رفته به دلیل آسیب به مویرگ ها و مایعات میان بافتی کاربرد دارد، پس فراموش نکنید که خط اول جبران مایعات در سوختگی ها با درصد بالا استفاده از تزریق سرم رینگر می باشد.

مضرات سرم رینگر چیست؟

همانند همه داروهای مصرفی سرم رینگر نیز دارای عوارضی می باشد که باید به آن توجه کرد، مهم ترین عوارض سرم رینگر به شرح زیر می باشد:

1. حالت تهوع
2. استفراغ
3. سرگیجه
4. بی حالی
5. تشنج
6. درد شکم
   
7. ادم اندام های محیطی
   
8. وزوز گوش
   
9. افزایش فشارخون
   
10. افزایش ضربان قلب
    
11. گرگرفتن یا فلاشینگ
    
12. عصبی شدن و پرخاشگری
    
13. تعریق
    
14. خونریزی یا کبودی غیرمعمول
    
15. تشنگی

سرم رینگر با چه داروهایی تداخل دارد؟

به طور کلی سرم رینگر به دلیل داشتن الکترولیت های مهمی مانند سدیم، پتاسیم، منیزیم و کلسیم می تواند با بسیاری از داروها واکنش دهد، دانستن واکنش های خطرناک این سرم می تواند در تزریق ایمن آن بسیار اثربخش باشد، از همین رو قصد کرده ایم تا در رابطه با دارو و سرم هایی که با رینگر و رینگر لاکتات تداخل دارند لیست کامل را برایتان ارائه نماییم، مهم ترین داروهای دارای تداخل خطرناک با سرم رینگر به شرح زیر می باشد:

1. متیل سالیسیلات
2. انواع باربیتورات ها مانند پنتوتال، برویتال، سوریتال، سکونال، نمبوتال، آمیتال، بوتیسال، بورابارب، بوتالان، ساریسال و آلورات
3. دیگوکسین
4. فنی توئین
5. هپارین
6. دیورتیک های تیازیدی مانند هیدروکلرتیازید و کلرتالیدون
7. وارفاین
8. فنوباربیتال
9. آسپرین

بیشتر بخوانید: آیا آمپول کتورولاک مورفین دارد؟

موارد احتیاط در مصرف سرم رینگر چیست؟

سرم رینگر به دلیل ماهیت بیولوژیکی و الکترولیتی باید با احتیاط در برخی موارد مصرف شود، از مهم ترین موارد احتیاط مصرف سرم رینگر لاکتات و رینگر می توان به موارد زیر اشاره نمود:

1. فشار خون بالا
2. نارسایی قلبی
3. اضافه بار مایعات
4. ادم محیطی یا ریوی
5. اختلال عملکرد کلیه
6. پره اکلامپسی
7. آلدوسترونیسم
8. ADHD
9. نارسایی کلیوی

خرید اینترنتی و قیمت سرم رینگر به چه صورتی امکان پذیر است؟

لفرادی که می خواهند از سرم رینگر طبق دستور پزشک استفاده کنند اما نمی دانند که چگونه باید آن را خریداری کنند می توانند از طریق تماس با شماره های 02122927270 و 09194685699 درخواست خود مبنی بر راهنمای خرید و قیمت سرم رینگر را از اپراتور های مرکز درمان نو جویا باشند، شما عزیزان برای استعلام قیمت سرم رینگر و خرید آن می توانید با مراجعه به داروخانه های آنلاین مثبت سبز، 29 فروردین، حلال احمر، 13 آبان یا دارویاب استعلامات لازم را انجام دهید اما اگر نیاز به خرید اینترنتی و فوری این سرم نیز داشتید می توانید از طریق شماره های مرکز درمان نو راهمنمایی های لازم را از اپراتور های این مرکز داشته باشید.