پنومونی در سالمندان

از آن جایی که بسیاری از میکروب های ایجاد کننده بیماری های عفونی به صورت آئروسل قابلیت انتقال به ریه ها را دارند، عفونت های ناشی از این میکروب ها معمولا در ابتدای ورود، خود را در مجاری تنفسی فوقانی و سپس تحتانی نشان می دهند، آسیب های ناشی از این میکروب ها که می توانند به صورت ویروس، باکتری، انگل و موارد مشابه باشند سبب ایجاد عفونت در مجرای تنفسی به خصوص بافت نرم و پارانشیم ریوی می گردند، با تجمع و تولید مثل بیشتر این میکروارگانیسم ها عفونت ناشی از تخریب سلول های ریوی نیز بیشتر می گردد، از آن جایی که سالمندان دارای سیستم ایمنی ضعیف تری نسبت به افراد جوان تر هستند درگیری و آسیب های وارده از این میکروب ها در سالمندان بیشتر از جوانان می باشد، اصطلاح عفونت ریوی در سالمندان به پنومونی سالمندان معروف است که شایع ترین بیماری در سالمندان می باشد، مرکز خدمات پرستاری در منزل درمان نو با دارا بودن متخصصین مجرب در حیطه ارائه خدمات پرستاری از سالمند در منزل می تواند علاوه بر درمان این بیماری به رعایت مراقبت اصولی و آموزش های لازم جهت پیشگیری از این بیماری نیز به سالمندان و خانواده آن ها اهتمام ورزد، از این رو قصد داریم در این مطلب هر آن چیزی که نیاز به دانستن دارید را خدمتتان ارائه نماییم تا با دیدگاه کامل بتوانید به درمان این بیماری قدم بردارید، با ما همراه باشید.

عفونت ریه در سالمندان چیست؟

عفونت ریه در سالمندان یا پنومونی ریه در سالمندان بیماری می باشد که سبب درگیری ریه در سالمندان می شود، عفونت ریه در سالمندان می‌ تواند شامل آنفولانزا، عفونت‌ های ناشی از کرونا ویروس ها (کویید 19) و عفونت‌ های باکتریایی مانند آسیب ‌های ناشی از باکتری پنوموکوک و عفونت پنومونیا باشد، به دلیل ضعف سیستم ایمنی، بیماری های مزمن و دیگر مشکلات سلامتی سالمندان بیشتر از دیگران در معرض بیماری های عفونی به خصوص عفونت ریه می باشند، هنگامی که سالمند دچار علائم ابتدایی این بیماری شود دچار تب و علائم جزیی تنفسی همانند تنگی نفس می گردد که اگر تشخیص و درمان به موقع اجرا نگردد می تواند سبب آسیب بیشتر به بافت ریه ها و ایجاد عفونت گسترده در ریه ها و حتی خون (سپسیس) گردد، از همین رو تشخیص و مراقبت با استفاده از نظریات متخصصین مجرب در حیطه سالمندی با ویزیت متخصص سالمندان در منزل به آسانی قابل ارائه و اجرا خواهد بود.

بیشتر بخوانیم: نگهداری و پرستاری از بیمار دیالیزی در منزل

علائم عفونت ریه در سالمندان چیست؟

علائم عفونت ریه در سالمندان به چندین مورد اصلی و تخصصی تقسیم می گردد که از مهم ترین این موارد می توان به:

• سرفه: به دلیل آسیب به بافت ریه و مجاری تنفسی به دلیل ورود میکروارگانیسم (ویروس یا باکتری) احتمال تخریب سلول های پوششی مجرای تنفسی بسیار بالا بوده و این عامل می تواند سبب ایجاد علائمی همانند سرفه گردد، سرفه ممکن است خشک یا خلط دار باشد که هر کدام نشان دهنده وسعت آسیب و نوع میکروارگانیسم ورودی می باشند، به طور مثال در عفونت های ویروسی سرفه از نوع خشک و در عفونت های باکتریایی سرفه از نوع خلط دار می باشد.
• تنگی نفس: به دنبال آسیب های ریوی و کاهش حجم تنفسی احتمال ایجاد تنگی نفس نیز بسیار بالا خواهد بود، علت این امر آسیب به بافت پارانشیم ریوی می باشد که اتساع ریه (اکسپنشن ریوی) را کاهش می دهد.
• تب: افزایش دمای بدن به علت عفونت می ‌تواند اتفاق بیفتد، علت این امر نشان دهنده افزایش فعالیت سلول های ایمنی به خصوص لنفوسیت های گروه Tو B می باشد.
• کاهش اشتها و لاغری: از آن جایی که عفونت ریه سبب کاهش سطح انرژی می گردد سالمند مبتلا به پنومونی دچار ضعف و بی حالی در تغذیه مناسب می گردد، از مشاوره تغذیه در منزل توسط متخصص تغذیه به خوبی صورت نگیرد احتمال ایجاد بی حالی شدید مطرح می گردد، در واقع عفونت ریه می‌ تواند باعث افزایش علائم حالت تهوع و استفراغ، کاهش اشتها و کاهش وزن ناگهانی شود.
• ضعف بدنی: احساس خستگی یا ضعف زیاد بدن می ‌تواند نشانه‌ های عفونت ریه در سالمندان باشد.

بیشتر بخوانیم: نگهداری از سالمند پوشکی در منزل

علت عفونت ریه در سالمندان از چیست؟

علل مختلفی برای ایجاد عفونت ریه یا پنومونی در سالمندان وجود دارد، از مهم ترین علت های عفونت ریه می توان به:

• عفونت ویروسی: مانند آنفلوآنزا (فلو) و یا ویروس ‌های دیگر همانند کرونا ویروس ها که عفونت تنفسی را ایجاد می ‌کنند مثال زد، افراد سالمند عموماً در معرض خطر بیشتری برای عفونت ‌های ویروسی هستند.
• عفونت ‌های باکتریایی: مانند پنومونیا (عفونت باکتریایی ریه) که می‌ تواند از باکتری‌ های نوعی مانند Streptococcus pneumonia یا باکتری‌ های دیگر منتقل شود.
• عفونت‌ های قارچی: مانند کاندیدیاز ریه که معمولاً در افراد با سیستم ایمنی ضعیف تر رخ می‌ دهد.
• عوامل خارجی: مانند مواد شیمیایی تنفسی (از جمله دود، گازها و ترکیبات دیگر) که می ‌توانند عفونت ریه را تحت ‌تاثیر قرار دهند.
• بیماری ‌های مزمن: مانند بیماری‌ های قلبی، دیابت، بیماری‌ های تنفسی نظیر ARDS و یا COPD یا بیماری های اتوایمیون (خودایمنی) که سبب تضعیف سیستم ایمنی بدن گردند.

بیشتر بخوانیم: پرستاری از بیمار ام اس در منزل

تشخیص پنومونی در سالمند مبتلا به عفونت ریه به چه صورت است؟

اولین قدم برای درمان بیماری عفونت ریه، تشخیص و تعیین نوع عفونت و وسعت عفونت می باشد، از همین رو موارد زیر توسط کادر درمانی باید پیگیری گردد:

1. تاریخچه بالینی و مصاحبه پزشکی: دکتر متخصص ریه در منزل ابتدا با بیمار مصاحبه کرده و تاریخچه بالینی کاملی را جمع ‌آوری می‌ کند، این موارد شامل علائم حال حاضر سالمند (مانند سرفه، تنگی نفس، تب، کاهش اشتها و ضعف عمومی) و سوالات مربوط به سابقه بیماری ‌های قبلی PMH، دارو های مصرفی DH، عادات سلامتی PHH و عوامل خطر می ‌شود.
2. بررسی فیزیکی: پزشک اقدام به ارزیابی فیزیکی بیمار می‌ کند، این مورد شامل بررسی نوع و شدت سرفه، نوع تنفس (تاکی پنه > تنفس تند، برادی پنه > تنفس کند)، سمع غیرعادی از ریه‌ ها با استفاده از استتوسکوپ (گوشی پزشکی)، بررسی نواحی مختلف سینه و شنیدن صدای غیرعادی از ریه ها می باشد.
3. آزمایشات تشخیصی: انجام آزمایش خون و آزمایش ادرار برای بررسی نشانگر های التهابی مانند آمیلوئید A و C-reactive protein و سایر پارامتر های موجود در آزمایش خون، آزمایش سطح اکسیژن خون جهت اندازه‌گیری تبادلات گازی اکسیژن و دی‌اکسید کربن در خون و همچنین آزمایش ‌های تصویربرداری تشخیصی شامل انجام ایکس‌ ری سینه CXRAY و یا اسکن CT ریه که نشان دهنده وسعت عفونت در ریه ها می باشد، اگر پزشک با استفاده از آزمایشات فوق نتواند تشخیص قطعی برای بیماری بگذارد از سایر آزمایش ‌های تخصصی دیگر مانند برونکوسکوپی (بررسی دقیق تر ریه ‌ها با استفاده از یک کیت پروپ تشخیصی) و برداشتن نمونه بافت ریه (بیوپسی) تشخیص نهایی انجام می گیرد.

بیشتر بخوانیم: شرایط استخدام همدم سالمند در منزل

درمان عفونت ریه در سالمندان به چه صورتی است؟

درمان عفونت ریه در سالمندان بستگی به نوع و شدت عفونت، عوامل مرتبط با بیماری، وضعیت سلامت کلی، و سایر عوامل بالینی دارد، روش های عمومی و درمانی برای درمان پنومونی سالمندان شامل موارد زیر می شوند:

• دارو های ضد باکتریایی (آنتی‌بیوتیک): اگر عفونت ریه ناشی از عامل باکتریایی باشد (مثل پنومونیا)، پزشک در منزل ممکن است دارو های ضد باکتریایی مناسب را تجویز کند، انتخاب دارو و مدت زمان مصرف بستگی به نوع باکتری و وضعیت بالینی بیمار دارد، به طور معمول برای عفونت سالمندان از آنتی بیوتیک هایی نظیر سفتریاکسون 500 و 1 گرمی، سفازولین 500 و 1 گرمی و در موارد شدیدتر از ایمی پنم و مروپنم تزریقی استفاده می شود.
• دارو های ضد ویروسی: اگر عفونت ریه ناشی از ویروس (مانند آنفلوآنزا) باشد، ممکن است دارو های ضد ویروسی در این موارد استفاده شود، از مهم ترین دارو های ضد ویروسی می توان به رمدسیور تزریقی اشاره نمود.
• دارو های تسکینی: درمان نشانه‌ ای مثل آرامبخش های خواب آور جهت جلوگیری از تنس و سرفه در خواب، استفاده از مایعات بیشتر و استفاده از دارو های ضد سرفه همانند دکسترومتورفان می‌تواند به تسکین علائم مرتبط با عفونت ریه کمک کند.
• اکسیژن درمانی: استفاده از اکسیژن درمانی با استفاده از تجویز پزشک بر اساس معیار 3 لیتر به بالا نیز در حین استراحت بیمار و حرکت او در این فرآیند صورت می گیرد.
• استراحت و تغذیه مناسب: سالمندان با عفونت ریه به استراحت کافی نیاز دارند، تغذیه مناسب با غذا های سالم و مایعات کافی نیز از اهمیت بالایی برخوردار است.
• درمان پزشکی: استفاده از تجربیات متخصص بیماری های عفونی در منزل نیز به دنبال ایجاد عفونت در سالمندان اجرا گردد.

بیشتر بخوانیم: شایع ترین اختلالات ادراری در سالمندان

درمان خانگی عفونت ریه در سالمندان

برخی از خانواده سالمندان عزیز به دنبال عفونت ریه سالمند خود به دنبال استفاده از راه ها خانگی و طب سنتی برای درمان عفونت ریه ها در خانه می باشند، در بسیاری از موارد این راه کار ها قابل اجرا می باشند اما به شرطی که میزان عفونت به حدی باشد که به درمان خانگی اثرگذاری داشته باشد، به طور کلی مهم ترین راه کار های خانگی برای درمان عفونت سالمندان می توان به موارد زیر اشاره نمود:

1. استراحت: همانند سایر بیماری های سالمندان، استفاده از تکنیک اتراحت و بازتوانی قوای بدن سالمند را می توان یکی از راه کار های درمان بیماری های سالمندان دانست، سالمند باید استراحت کافی داشته باشد و از فعالیت‌ های سنگین اجتناب کند تا بدن بهبودی خود را بازیابد.
2. مصرف مایعات بیشتر: مصرف مایعات بیشتر مانند آب، نوشیدنی‌ های گرم (مثل چای گلابی یا آب گرم با عسل) و سوپ ‌های گرم بدون روغن و چاشنی تند می ‌تواند به تخلیه مخاط و ترشحات ریه کمک کند.
3. استفاده از نبولایزر تنفسی: استفاده از نبولازر تنفسی با استفاده از عصاره های گیاهی همانند آویشن، کنگر، گل ختمی و موارد مشابه می تواند در کاهش تحریکات تنفسی و کاهش خلط تنفسی موثر و مناسب باشد.
4. استفاده از بخود و مرطوب کننده گرم: استفاده از یک مرطوب ‌کننده هوا در فضای تنفسی سالمند می ‌تواند به تسکین سرفه و تنگی نفس کمک کند.
5. تغذیه سالم: تغذیه مناسب با مصرف مواد غذایی سالم و غنی از مواد مغذی مانند میوه‌ ها، سبزیجات، غلات کامل و پروتئین‌ های با کیفیت می ‌تواند به تقویت سیستم ایمنی و بهبود عمومی بیمار کمک کند.
6. پایش علائم: دقت به علائم بیماری و پیگیری مداوم از سوی خانواده و بیمار برای هر گونه تغییرات یا بدتر شدن وضعیت بسیار مهم است، در صورت بروز هرگونه علامت نگران‌ کننده باید به پزشک مراجعه شود، استفاده از کنترل علائم حیاتی در منزل بسیار کارآمد و موثر خواهد بود.

بیشتر بخوانیم: نمونه گیری در منزل برای سالمندان به چه شیوه ای صورت می گیرد؟

عوارض عفونت ریه در سالمندان به چه صورت است؟

عفونت ریه در سالمندان می ‌تواند به عوارض جدی و متنوعی منجر شود که ممکن است وضعیت سلامت و کیفیت زندگی آن‌ ها را تحت تأثیر قرار دهد، برخی از عوارض شایع عفونت ریه در سالمندان عبارتند از:

• ضعف عمومی و کاهش فعالیت‌ های روزمره: عفونت ریه می‌ تواند منجر به کاهش انرژی و استقامت بدن شود که باعث محدودیت در انجام فعالیت ‌های روزمره می‌ شود.
• تنگی نفس شدید: عفونت ریه به علت کاهش حجم و ایمپلیانس ریوی می‌تواند باعث تنگی نفس شدید در سالمندان شود که ممکن است نیاز به استفاده از اکسیژن یا دیگر درمان‌ های تنفسی داشته باشد.
• آسیب به بافت ریه: در برخی موارد عفونت ریه ممکن است به طور جدی به بافت ریه ها آسیب بزند که در نتیجه می‌ تواند باعث تشکیل فیبروزیس Fibrosis و مشکلات تنفسی دائمی شود.
• پنومونیا (عفونت شدید ریه): در موارد شدید، عفونت ریه می ‌تواند به شکل پنومونیا یا نارسایی تنفسی حاد منجر شود که نیاز به بستری در بیمارستان و مراقبت‌ های اورژانسی دارد.
• عفونت‌ های مزمن تنفسی: در برخی افراد، عفونت ریه می ‌تواند به عفونت‌ های مزمنی مانند برونشیت مزمن یا آسم منجر شود که نیاز به درمان طولانی ‌مدت دارد.
• تأثیر بر سیستم ایمنی: عفونت ریه می ‌تواند سیستم ایمنی سالمند را تضعیف کرده و سالمندان را به خطر ابتلا به عفونت‌ های دیگری مانند آنفولانزا و آلودگی‌ های تنفسی بیشتر کند.
• مشکلات قلبی: در برخی موارد عفونت ریه می‌ تواند باعث افزایش بار قلبی شود و به مشکلات قلبی موجب شود، از مهم ترین اختلالات قلبی پس از عفونت ریه می توان به: آندوکاردیت، پریکاردیت و میوکاردیت اشاره نمود.

بیشتر بخوانیم: ویزیت دکتر متخصص داخلی در منزل و نحوه درخواست آن

تقویت ریه سالمندان به چه صورتی امکان پذیر است؟

بسیاری از کاربران عزیز در رابطه با تقویت ریه سالمندان سوالاتی می پرسند که چه راه کار هایی برای تقویت ریه سالمند وجود دارد؟ در این قسمت باید خدمتتان عرض نماییم که تمامی عواملی که سبب ضعیف شدن ریه در سالمند می گردد را اگر کنترل نماییم به مرور زمان قدرت و حجم تنفسی سالمند بیشتر گردیده و این موارد را می توان از دسته موارد تقویت ریه سالمندان بدانیم:

1. انجام واکسیناسیون: اجرای واکسیناسیون در شروع فصول بهار و پاییز می تواند در ایجاد بیماری آنفولانزا و کرونا پیشگیری نماید و این حالت می تواند سبب ایجاد مقاوت نسبی در بدن سالمند گردد، استفاز تزریق واکسن برای سالمندان در منزل و خرید و تهیه آن توسط همراه سالمندان می تواند در این مسیر به پیشرفت اجرای خدمات کمک نماید.
2. توقف سیگار کشیدن: سیگار دارای رادیکال های آزاد می باشد که می تواند سبب آسیب های جدی به بافت و مخاط ریه ها گردد، در سالمندان سیگار می تواند آسیب های شدیدی به ریه های آن ها وارد نماید، کنار گذاشتن سیگار می تواند در کنترل علائم ریوی و تقویت ریه ها بسیار کمک کننده باشد.
3. ورزش: استفاده از برنامه مناسب ورزش های هوازی که می تواند سبب ایجاد اکسپنشن ریوی گردد می تواند به سالمند کمک کند تا به مروز زمان قدرت ریه های خود را افزایش دهد، با ورزش حجم ریوی افزایش یافته و این عامل می تواند سبب ایجاد مقاوت در پارانشیم ریه ها و سلامت ریوی گردد.
4. دوری از استرس: ترشح هورمون های دوپامین و سروتونین مغزی به دنبال استرس و تنش می تواند سبب ایجاد تنگی در برونش ها گردد، با کنترل آرامش و استرس می توان از این عامل پیشگیری نمود.

بیشتر بخوانیم: تزریقات سالمندان در منزل

عفونت ریه در سالمندان باعث مرگ می شود؟

خیر، معاینه، تشخیص و درمان های اصولی از بدو ابتلا به عفونت تا شروع علائم می تواند در ایجاد عوارض و خطرناک این بیماری تاثیرگذار باشد تا در نهایت بتوان درمان نهایی را حاصل کرد، اینکه بگوییم مرگ بر اثر پنومونی وجود دارد خیر به این صورت نمی باشد اما به شرطی که روند درمانی و مراقبتی به اصولی و صحیح پیش برود.

بیشتر بخوانیم: مراقبت از سالمند مبتلا به آلزایمر در منزل

پیشگیری از عفونت ریه در سالمندان از طریقی امکان پذیر است؟

بله، پیشگیری از عفونت ریه در سالمندان از طریق اقدامات مختلفی امکان‌پذیر است، سالمندان به دلیل ضعف سیستم ایمنی و عوامل دیگری که باعث آسیب قابل توجه در صورت ابتلا به عفونت می ‌شوند، نیازمند مراقبت ویژه ‌ای هستند، مهمترین اقدامات پیشگیری از عفونت ریه در این گروه عبارتند از:

• توجه به بهداشت دست: شستشوی منظم دست با آب و صابون و یا مصرف مواد ضد عفونی کننده دست، استفاده از ماسک در مواقع لازم و اجتناب از تماس نزدیک با افراد مبتلا به عفونت تنفسی می‌ تواند از انتقال عفونت ‌های ریه جلوگیری کند، اهمیت شستن دست به قدری بالاست که سازمان بهداشت جهانی اولین راه پیشگیری از عفونت را «پاکیزگی دست ها» در نظر گرفته است.
• زندگی سالم و تقویت سیستم ایمنی: تغذیه مناسب با مصرف مواد غذایی سالم، فعالیت‌ های ورزشی منظم، استراحت کافی و مدیریت مناسب بیماری‌ های مزمن می ‌تواند سیستم ایمنی را تقویت کرده و خطر ابتلا به عفونت را کاهش دهد.
• جلوگیری از ترشحات ریه: مراقبت از سالمندان با بیماری‌ های مزمن تنفسی (مانند آسم یا برونشیت)، کنترل علائم و مدیریت صحیح ترشحات ریه می ‌تواند از پیشرفت عفونت‌ های ریه جلوگیری کند.
• اجتناب از سیگار و دود: نه تنها سالمند نباید خود سیگار بکشد بلکه همراهان داخل منزل نیز نباید در کنار او و یا با مواجهه با او سیگار بکشند، سیگار می تواند تحریکات تنفسی را بسیار افزایش دهد.
• پرهیز از الکل: همانند سیگار مصرف مشروبات الکلی نیز به دلیل بخار های ناشی از الکل می تواند سبب ایجاد عفونت های حاد ریوی گردند.

بیشتر بخوانیم: استخدام پرستار سالمند در منزل غرب تهران

برای عفونت ریه چه بخوریم؟

برای کاهش خطر ابتلا به عفونت ریه و حفظ سلامتی ریه ‌ها، تغذیه مناسب با مصرف مواد غذایی سالم و مغذی می‌ تواند مفید باشد، اما تغذیه مناسب باید به عنوان یک بخش از سبک زندگی سالم در نظر گرفته شود و به تنهایی نمی ‌تواند جایگزین درمان ‌های پزشکی باشد، در هر صورت برخی از مواردی که می ‌توانید به عنوان بخشی از رژیم غذایی خود برای حفظ سلامتی ریه ‌ها در نظر بگیرید عبارتند از:

1. میوه ‌ها و سبزیجات: مصرف میوه ‌ها و سبزیجات به عنوان منابع غنی از آنتی‌اکسیدان‌ ها می‌ تواند به بهبود سلامتی ریه‌ ها کمک کند، میوه ‌ها و سبزیجاتی مانند پرتقال، توت فرنگی، خیار، گوجه فرنگی، برگ‌ های سبز و سبزیجات دیگر باعث افزایش مصرف آنتی‌اکسیدان‌ ها می ‌شوند که به حفظ سلامتی ریه‌ ها کمک می‌ کنند.
2. مواد غذایی غنی از پروتئین: مواد غذایی غنی از پروتئین مانند ماهی، مرغ، سویا، لوبیا، عدس و مغز های روغنی می‌ توانند منابع خوبی از پروتئین باشند که برای سلامتی عضلات و بافت ‌های ریه مفید هستند.
3. مواد غذایی حاوی اسیدهای چرب امگا-۳: مصرف مواد غذایی حاوی اسید های چرب امگا-۳ مانند ماهی (مانند ماهی سردآبی مثل ماهی قزل‌آلا و ماهی ‌های چرب مثل ماهی ماکرول و ساردین) می‌ تواند به حفظ سلامتی ریه‌ ها و کاهش التهاب در آن‌ ها کمک کند.
4. مواد غذایی با فیبر غذایی: مصرف مواد غذایی با فیبر غذایی مانند حبوبات (لوبیا، نخود، عدس)، میوه‌ ها، سبزیجات و غلات کامل (جو، برنج قهوه‌ ای) می‌ تواند به بهبود عملکرد روده و جلوگیری از بروز عوارض مرتبط با ریه کمک کند.
5. مصرف مایعات بیشتر: مصرف مایعات بیشتر (مانند آب و مایعات دیگر مانند نوشابه، چای و غیره) می‌ تواند از ترشحات ریه رقیق ‌تر شود و به تسهیل تنفس کمک کند.

بیشتر بخوانیم: نگهداری و پرستاری از بیماری سکته مغزی در منزل

مراقبت از سالمند مبتلا به عفونت ریه در منزل

مراقبت از سالمند مبتلا به عفونت ریه در منزل با استفاده از خدمات تخصصی مرکز خدمات پرستاری در منزل درمان نو قابل ارائه و اجرا می باشد، شما عزیزان با استفاده از این خدمات به راحتی هرچه تمام تر دوران درمانی سالمند خود را به متخصصان مرکز درمان نو بسپارید تا هم در هزینه ها و هم در زمان شما صرفه جویی به عمل بیاید، همچنین شما قبل از دریافت این خدمات می توانید از طریق اپراتور ها در رابطه قسمت پرستار سالمند در منزل برای امسال استعلام هزینه ای کنید تا با دیدگاه بهتر نسبت به هزینه های اجرایی این خدمات، خدمات خود را دریافت نمایید، اگر تمایل به دریافت این خدمات در منزل خود دارید هم اکنون از طریق راه های ارتباطی با ما در تماس باشید.