سرم نرمال سالین

سرم نرمال سالین ۰/۹% سرم ساخته شده از نمک سدیم Na و یون Cl می باشد، این سرم نزدیک ترین نوع مایع به خون می باشد از همین رو به آن سرم فیزیولوژیک یا سرم ایزوتونیک نیز می گویند، دلایل استفاده از سرم نرمال سالین ۰/۹ درصد بسیار گوناگون است که از مهم ترین آن ها می توان به تزریق جهت جبران حجم مایعات بدن در سرماخوردگی، خونریزی ها، اختلالات گوارشی مانند سالها و یا در جراحی ها برای شستشوی زخم و همچنین شستشوی بینی در سینوزیت ها می توان اشاره نمود، از آن جایی که سرم نرمال سالین از نمک سدیم ایجاد شده است به آن سرم نمکی نیز می گویند، سرم سالین نرمال در دو حجم 500 و 1 لیتری (1000 سی سی) موجود است و معمولا به عنوان رقیق کننده مهم در رقیق سازی بسیاری از دارو ها به خصوص آنتی بیوتیک ها مورد استفاده قرار می گیرد و از همین رو تداخل دارویی خاصی در این سرم با داروهای مهم مشاهده نشده است، این سرم از آن جایی که دارای نمک است می تواند در افرادی که دارای فشارخون بالا هستند سبب ایجاد افزایش فشارخون گردد و باید با احتیاط مصرف شود، نرمال سالین دارای 2 گونه مصرف به اشکال تزریقی و شستشو می باشد که در هر 2 ما شاهد درصد های حجمی 0.9% نمک از کل حجم مایع می باشیم که متناسب ترین نوع درصد برای همسانی با مایعات بدن است، از مرکز خدمات پزشکی در منزل درمان نو در خدمتتان هستیم تا در رابطه با سرفصل های مهم جزییات این سرم بیشتر صحبت نماییم، با ما تا انتهای مطالب همراه باشید.

پیشنهاد ویژه برای افرادی که نیاز به تزریق سرم نرمال سالین دارند: روی لینک تزریق سرم در منزل کلیک نمایید.

سرم نرمال سالین برای چیست؟

همانطور که خدمتتان گفته شد سرم نمکی یا همان نرمال سالین از دسته سرم های فیزیولوژیک و همسان خون است که می تواند به عنوان مایع با رقت همسان خون و متناسب با فضای مایعات بدن به فرد تزریق گردد، سرم نرمال سالین ایزوتونیک در بسیاری از موارد به خصوص در بیمارانی که دچار خونریزی فعال هستند، درجراحی های حاد و عمومی، در رقیق سازی دارو های مهم، در افزایش فشارخون به خصوص افرادی که دارای علائم افت فشار خون هستند و همچنین به عنوان مایع جایگزین در افرادی که دچار اختلالات کاهش حجم در گردش یا اسهال شده اند مورد استفاده قرار می گیرد.

سرم نرمال سالین همان سدیم کلراید است؟

بله، نام دیگر سرم نرمال سالین سرم سدیم کلراید و همگی همان سرم نمکی هستند، از آن جایی که نمک دارای ساختار شیمیایی و فرمولی NACL است و پایه اصلی سرم نرمال سالین نیز نمک و آب مقطر است این سرم با نام های سذیم کلراید یا سرم نمکی نیز شناخته می شود، به طور کلی باید خدمتتان بگوییم که تفاوتی بین سرم نرمال سالین، سدیم کلراید و سرم نمکی وجود ندارد و همگی یک نوع سرم هستند که با چند اسم نامیده می شوند، سرم نرمال سالین 9 درصد به معنای این است که 9 گرم نمک در 1 لیتر آب مقطر رقیق سازی شده و ترکیب 0.9% نرمال سالین را ایجاد کرده است.

انواع سرم سدیم کلراید به چند دسته تقسیم می شوند؟

2 نوع سرم نرمال سالین از نقطه نظر کاربرد و استفاده وجود دارد که به سذم نرمال سالین تزریقی و سرم نرمال سالین شستشو تقسیم می گردد، سرم نرمال سالین قابل شستشو برای مواردی که نیاز به تزریق نمی باشد مانند شستشوی بینی، گلو، سینوزیت و زخم مورد استفاده قرار می گیرد اما سرم تزریقی نرمال سالین در هر نوع تزریق که پزشک صلاح ببیند مورد استفاده قرار می گیرد، در رابطه با هر یک توضیحاتی را خدمتتان ارائه نموده ایم که به شرح زیر می باشد:

سرم سدیم کلراید تزریقی

سرم نرمال سالین تزریقی نوع اول سرم نرمال سالین است که مناسب برای انجام تزریقات می باشد، این سرم سترون شده Sterilization شده و به همین علت قابلیت تزریق دارد، به طور Sterilization به معنای ریشه کن کردن ریزسازواره‌ ها و عوامل انتقال ‌گر آن ‌ها از جمله قارچ، باکتری، هاگ باکتری و ویروس از سطح می باشد، در ساخت سرم تزریقی نرمال سالین از فرآیند سترون کرن یا Sterilization استفاده شده است که امکان تزریق این نوع سرم را ایجاد می کند، از آن جایی که سرم نرمال سالین تزریقی نوع استریل شده نرمال سالین ایزوتونیک است می تواند در انواع تزریقات و همچنین شستشوی زخم و بینی نیز مورد استفاده قرار بگیرد.

سرم سدیم کلراید شسشتشو

سرم نرمال سالین شستشو نیز دومین دسته از سرم سدیم کلراید می باشد که فقط برای انجام شستشوی خارجی از خون باید استفاده گردد، بر روی سرم نرمال سالین قابل شستشوی قید شده (فقط جهت استعمال خارجی) و این به این معناسب به هیچ وجه نباید این سرم به داخل خون تزریق گردد، می دانید چرا؟ زیرا سرم شستشو نرمال سالین دارای بافر یا خاصیت اسیدی بیشتر از نوع تزریقی نرمال سالین می باشد و به محض وارد شدن به خون می تواند سبب ایجاد اختلال در اسید و باز خون فرد گیرنده تزریق شود، رقت، غلظت، استریل بودن سرم تزریقی نرمال سالین با سرم نرمال سالین قابل شستشو هیچ تفاوتی ندارد و از این جهت منع مصرف ندارد زیرا هر دو دارای 9 گرم نمک در 1 لیتر آب مقطر می باشند اما تنها علت منع مصرف قطعی سرم نرمال سالین شستشو جهت تزریق در تفاوت خاصیت بافری یا اسید و بازی به نسبت بدن می باشد، از مهم ترین کاربرد های سرم نرمال سالین قابل شستشو می توان به استفاده از سرم سدیم کلراید برای شستشوی دهان، بهره گیری از سرم سدیم کلراید برای شستشوی بینی و همچنین استفاده از سرم سالین واش برای شستشوی زخم های جراحی اشاره نمود.

مهم ترین کاربرد سرم نرمال سالین چیست؟

کاربرد سرم نمکی بسیار متنوع می باشد که پزشکان با استفاده از آن می توانند بسیاری از خدمات درمانی را در روند درمان بیمار اجرایی کنند، از مهم ترین این موارد می توان به استفاده از سرم نرمال سالین در اتاق عمل، استفاده از سرم نرمال سالین در جراحی های چشم و خیس کردن لنز چشمی، نگهداری لنز های چشمی، تمیز کردن زخم ها، کمک به درمان خشکی چشم، هیپوولمی، گاستروآنتریت، کتواسیدوز دیابتی و موارد به این صورت اشاره نمود، از همین رو قصد کرده ایم که تا در رابطه با پرکاربرد ترین این موارد لیستی را تهیه کنیم تا اطلاعات شما عزیزان بیشتر گردد:

سرم سدیم کلراید برای شستشوی دهان

در جراحی های لثه، تمیزسازی زخم داخل دهان، عفونت های دندان، عفونت گلو یا تونسیلیت، برای رفع بوی بد صبحگاهی دهان قبل از خواب، برای تمیز سازی دندان ها و به خصوص عفونت لوزه ها در سرماخوردگی از سرم نرمال سالین برای شستشوی دهان استفاده می شود، این نوع سرم ها در فرم ها اسپری کننده و یا سرم 500 سی سی و یا 1000 سی سی قابل دسترس می باشند.

سرم سدیم کلراید برای شستشوی بینی

سرم شستشوی بینی سدیم کلراید یک نوع افشانه می باشد با اسپری کردن این مایع ایزوتونیک به داخل بینی می توان در از بین بردن دیواره باکتری های داخل حفره بینی (نازال کویتی) یا از بین بردن RNA یا DNA اقدام نمود، استفاده از سرم تزریقی برای شستشو بینی در بیماری های عفونی که عامل آن ها باکتری ها و یا ویروس ها هستند مورد استفاده قرار می گیرد، نحوه استفاده از سرم شستشو سدیم کلراید برای بینی همانطور که خدمتتان گفته شد یا خریداری اسپری رینوسالین است و یا تهیه سرم شستشو با استفاده از اریگاتور پلاستیکی و ریختن آن داخل بینی می باشد.

سرم نرمال سالین برای فشار خون

برای افرادی که دچار فشارخون پایین هستند پزشک از تزریقات در منزل یا محیط بیمارستان با استفاده از سرم نرمال سالین استفاده می کند، از همین رو بهترین سرم برای افزایش خون افرادی که دچار کاهش فشارخون شده اند سرم نمکی می باشد، البته باید توجه کنیم از آن جایی سرم نرمال سالین دارای نمک است در افراددارای فشارخون بالا استفاده نشود زیرا می تواند سبب افزایش بیشتر از حد فشارخون گردد که در نهایت می تواند سبب ایجاد عوارضی همانند سکته مغزی، سکته قلبی و یا آسیب های کلیوی گردد.

استفاده از سرم شستشو برای بخیه

از سرم شستشوی نمکی برای شستن و پانسمان زخم بخیه در منزل یا محیط های درمانی استفاده می شود، این سرم مشابه ترین نوع مایع به مایعات بدن می باشد که برای انجام شستشو زخم می توان از آن استفاده نمود، از همین رو برای انجام پانسمان نیز مورد استفاده قرار می گیرد، نحوه استفاده از سرم شستشو برای بخیه به این صورت است که ابتدا سرم را با رابط اریگلاتور که باید از داروخانه تهیه کنید آماده می شود و به شیوه استریل روی زخم ریخته و در نهایت با استفاده از گاز استریل تمیزسازی زخم صورت می پذیرد.

شستشوی زخم با سرم شستشو

همانند پانسمان زخم بخیه استفاده از سرم نرمال سالین شستشو برای تمیزسازی انواع زخم باز و بسته نیز مورد استفاده قرار می گیرد، برای این کار بهتر است اگر زخم بسته بود ابتدا زخم با بتادین شستشو داده شده و سپس از سرم سدیم کلراید 9 درصد شستشو تمیزسازی و پاکسازی گردد، اگر زخم باز بود به آن بتادین نزنید و از همان ابتدای کار با استفاده از اریگاتور اقدام به شستشوی زخم باز نمایید، نحوه شستشوی زخم با سرم شستشو به این صورت است که برای باز کردن آن به هیچ وجه از جسم خارجی استفاده ننموده و از اریگاتور استریل برای تمیزسازی زخم استفاده نمایید، اریگاتور یک رابط استریل است که می توان از طریق آن جریان سرم به طرف زخم را فراهم کرده و پاکسازی و شستن زخم را شروع نماییم.

سرم شستشوی بینی برای سرماخوردگی

در سرماخوردگی و رینیت های ویروسی و باکتریایی نیز از سرم شستشو بینی می توان استفاده نمود، سرم های شستشوی بینی 2 نوع هستند که با نام های اسپری های رینو سالین یا دکوسالین و همچنین استفاده از سرم سالین واش یا همان سرم نرمال سالین با اریگاتور مورد استفاده قرار می گیرند.

سرم شستشوی بینی برای سینوزیت

سرم شستشوی بینی برای سینوزیت نیز نوع دیگری از کاربرد های سرم های ایزوتونیک شستشو نرمال سالین است که برای از بین بردن دیواره باکتری ها، پاکسازی Nasal Cavity (حفره بینی) از ویروس و شستن قارچ های داخل حفره بینی مورد استفاده قرار می گیرد، درصد حجمی این اسپری ها نیز همانند سرم نرمال سالین شستشو 0.9% می باشد.

ایا میتوان از سرم تزریقی نرمال سالین برای شستشو نیز استفاده کرد؟

بله، از سرم نرمال سالین تزریقی (سترون شده) می توان هم برای تزریق و هم برای شستشوی زخم استفاده نمود اما تزریق سرم شستشو به بیمار می تواند سبب ایجاد خاصیت اسیدی در خون فرد گیرنده سرم شستشو شود، به هیچ وجه سرم نمکی شستشو را به بیمار تزریق ننمایید زیرا به دلیل اینکه این سرم بافر اسیدی تر به نسبت خون دارد می تواند در ایجاد تغییرات PH خون موثر باشد و سبب اسیدوز متابولیک در فرد شود، به دنبال اسیدوز متابولیک بدن فرد تلاش به جبران این اسیدوز با افزایش تعداد تنفس می کند که از شایع ترین علائم تاکی پنه یا تنفس سریع (تند تند) می باشد.

خطرات تزریق سرم شستشو

بیایید سری به وبسایت آکسفورد آکادمی بزنیم، به نقل از وبسایت academic.oup.com:

The main differences are that normal saline for irrigation is unbuffered (so more acidic), and may contain pyrogens (fragments of bacteria), unlike normal saline for injection which is buffered to a physiological pH, and is nonpyrogenic

که معنای آن به شرح: "تفاوت های اصلی این است که نرمال سالین برای شستشو بدون بافر است (بنابراین اسیدی تر) و ممکن است حاوی پیروژن ها (قطعاتی از باکتری ها) باشد، بر خلاف نرمال سالین تزریقی که به pH فیزیولوژیکی بافر می شود و غیر تب زا است." از آن جایی که سرم شستشو دارای خاصیت بافری (تعادل اسید و باز به سمت اسیدی بودن است) می تواند سبب ایجاد اسیدوز متابولیک در بدن فرد گیرنده سرم گردد، از مهم ترین خطرات تزریق سرم شستشو به فرد بیمار می توان به موارد زیر اشاره کرد:

1. تاکی پنه (افزایش تعداد تنفس)
2. اختلالات اسید و باز خون
3. افزایش اسیدیته خون
4. کاهش ادرار
5. افزایش فشارخون
6. افزایش ضربان قلب
7. کاهش سطح هوشیاری یا Level of consciousness
8. تب
9. لرز
10. تعریق
11. بی حالی
12. ضعف

عوارض سرم نرمال سالین چیست؟

سرم نرمال سالین همانند سایر داروهای تزریقی می تواند دارای عوارض کم تا حاد باشد، از مهم ترین عوارض تزریق سرم شستشو نرمال سالین می توان به موارد زیر اشاره نمود:

• هایپرتنشن یا افزایش فشارخون
• هایپرولمی یا افزایش مازاد حجم در گردش خون
• سردرد
• سرگیجه
• تهوع و استفراغ
• تغییرات الکترولیتی
• تب و لرز
• حساسیت

درخواست نسخه نویسی سرم نرمال سالین

برای افرادی که می خواهند از سرم نرمال سالین استفاده کنند از آن جایی که این سرم از دسته داروهای OTC یا آزاد نمی باشد حتما نیاز به نسخه دارویی توسط پزشک می باشد، نسخه نویسی سرم سدیم کلراید با استفاده از پزشکان مرکز درمان نو قابل ارائه و اجرا می باشد، شما عزیزان می توانید با ویزیت در منزل و یا از طریق ویزیت آنلاین نسخه دارویی سرم سدیم کلراید را به آسانی دریافت کرده و با تحویل کد رهگیری 5 رقمی و ارائه آن به داروخانه تعداد سرم مورد نیاز خود را دریافت نماید، اگر تمایل به دریافت خدمات نسخه نویسی سرم نرمال سالین دارید با شماره های 02122927270 و 09194685699 در تماس باشید.

تداخلات دارویی مهم با سرم نمکی چیست؟

همانند سایر داروهای تزریقی سرم نرمال سالین نیز دارای تداخلات دارویی می باشد که دانستن آن برای ایمن سازی تزریق بسیار موثر می باشد، از مهم ترین تداخلات دارویی سرم نمکی می توان به موارد زیر اشاره نمود:

1. داروهایی ضد التهاب غیراستروئیدی >> مانند ایبوبروفن، ناپروکسن، سلکوکسیب، دیکلوفناک، ایندومتاسین، کتوپروفن، کتورولاک، مفنامیک اسید، ملوکسیکام، پیروکسیکام و سالیسیلات که می تواند سبب افزایش احتباس آب و ایجاد ادم ریوی گردند.
2. دیگوکسین >> مصرف همزمان دیگوکسین و سرم نمکی می تواند سبب ایجاد مسمومیت دیگوکسین یا دیج توکسی Digoxin poisoning گردد، علت این امر افزایش میزان NA خون و در عمل افزایش دفع K یا پتاسیم خون از طریق کلیه ها می باشد، دیکوسین با پتاسیم مچ شده و عملکرد خود را نشان می دهد که در این حالت پتاسیم در خون کم می شود و در نهایت می تواند سبب افزایش مقدار دیگوکسین و ایجاد مسمویت دیگوکسین در فرد گردد.
3. دیورتیک ها (مدرها) >> استفاده هم زمان از هیدروکلروتیازید و اینداپاماید، استازولاماید، فورزماید یا لازیکس، مانیتول، کلرتالیدون، آمیلوراید، آلداکتون و سرم نرمال سالین می تواند سبب نگهداری بیشتر از حد سدیم و دفع بیش از حد پتاسیم گردد که در نهایت هایپوکالمی و هایپرناترمی قابل مشاهده خواهد بود.
4. کورتیکواستروئیدها یا کورتیکوتروپین >> مصرف هم زمان بتامتازون، دگزامتازون، هیدروکورتیزون، تریامسینولون، پردنیزولون متیل پردنیزولون، پردنیزون، کلوبتازول، بکلومتازون، فلودروکورتیزون، فلوئوسینولون، فلوتیکازون می تواند سبب ایجاد ادم ریوی و اندام گردد.

سرم نرمال سالین در بارداری

تزریق سرم نمکی یا سدیم کلراید در بارداری و شیردهی برای جبران حجم مایعاتی که مادر برای کنترل فشار خون خود و جنین نیاز دارد استفاده می شود، در برخی موارد تزریق سرم نرمال سالین در بارداری برای انتقال آسان ویتامین های ضروری بدن به خصوص ویتامین های گروه ب مورد استفاده قرار می گیرد، این سرم اگر خودسرانه در دوران بارداری و شیردهی تزریق گردد می تواند سبب افزایش آب اندام های محیطی و ادم مادر و جنین گردد، تزریق این سرم به شیوه خوسرانه می تواند در ایجاد سردرد، حالت تهوع  استفراغ نیز موثر باشد و از همین رو بهتر است برای تزریق سرم نرمال سالین از ویزیت متخصص زنان خود باید استفاده نمایید.

نکاتی که در حین استفاده از سرم سدیم کلراید باید توجه کنیم

تاکنون در رابطه با انواع، عوارض و موارد کاربرد سرم نرمال سالین با هم صحبت کردیم حال نوبت به آن رسیده تا در رابطه نکاتی که در حین استفاده از سرم نمکی باید به آن توجه کنیم صحبت نماییم، از مهم ترین نکات در حین استفاده از سرم نرمال سالین می توان به موارد زیر اشاره نمود:

1. سرم نرمال باید شفاف، بدون هیچ گرد یا ذره ته نشین باشد.
2. این سرم باید و حتما دارای تاریخ انقضای مناسب باشد و از خرید و تحویل سرم هایی که تاریخ انقضای آن گذشته حتما خودداری نمایید.
3. استفاده از این سرم حتما باید طبق نظر پزشک معالج شما صورت بگیرد، اگر پزشک ندارید می توانید از خدمات پزشکی در منزل مرکز درمان نو استفاده نمایید.
4. برای استفاده از این سرم حتما قبل از دریافت به عوارض و تداخلات دارویی آن توجه شود.
5. این سرم را قبل از تزریق در ناحیه ورود ست سرم با الکل استریل کنید تا خطر تب زایی از بین رود.
6. اگر تعدادی از این سرم ها را دریافت کرده اید که تزریق نمایید حتما در دمای اتاق 22 الی 25 درجه نگه داری کنید، دمای های زیر 5 درجه و بالای 25 درجه می تواند سبب آسیب به ماهیت سرم به خصوص جنس پلاستیک سرم گردد.
7. اگر در حین تزریق علائم حاد تزریق مانند حساسیت، تب، حالت تهوع و استفراغ مشاهده شود حتما باید سرم قطع گردد.
8. اگر باردار هستید بهتر است برای تزریق از متخصص زنانی که تحت نظر او هستید استفاده کرده و طبق نظر او اقدام نمایید.