مراقبت از بیمار آی سی یو در منزل

پس از مدتی که بهبودی بیمار در بخش آی سی یو یا سی سی یو حاصل می گردد پزشک مربوطه و کادر درمانی درخواست انتقال به بیمار به بخش را صادر می کند، این می تواند خبر بسیار خوبی برای همراهان بیماران باشد که تا آن لحظه آرزوی انتقال بیمار خود به بخش را کشیده اند، برخی موارد وجود دارد با توجه به شرایط بیمار پزشک مستقیما دستور ترخیص از آی سی یو را صادر می نماید تا ادامه خدمات درمانی و مراقبتی در منزل پیگیری شود، در این شرایط است که همراهان به دنبال دریافت مرکزی جهت انتقال بیمار خود به منزل هستند، البته کار به همین جا نیز ختم نمی شود و از آن جایی که نگهداری بیمار آی سی یو در منزل دارای خطرات خود نیز می باشد استفاده از خدمات icu در منزل ارزش خود را پیدا می کند، مراقبت از بیمار آی سی یو در منزل باید بسیار اصولی و دقیق برنامه ریزی گردد و مرکز خدمات پرستاری در منزل درمان نو می تواند در این مسیر کمک رسان شما عزیزان باشد، شما می توانید در زمانی که پزشک مربوطه دستور ترخیص برای بیمارتان صادر کرده با اپراتور های مرکز درمان نو تماس حاصل کنید و درخواست خدمات آی سی یو در منزل را با پرستار آی سی یو اعلام نمایید، لازم به ذکر است پس از آن تمام خدمات درمانی همانند خدمات پرستاری در منزل، خدمات پزشکی و پاراکلینیکی در منزل نیز توسط گروه خدمات درمانی درمان نو قابل ارائه و اجرا خواهد بود، تا انتهای مطلب همراه باشید تا در مورد جوانب و نکات مهم این انتقال بیشتر صحبت نماییم.

icu در منزل چگونه خدماتی است؟

منظور از icu در منزل تجهیز کردن منزل بیمار به مراقبت های ویژه در منزل می باشد، در خدمات آی سی یو در منزل ما قبل از انتقال بیمار آی سی یو به منزل ابتدا تمهیدات لازم از قبیل تجهیزات آی سی یو و همچنین تعیین شیفت های پرستار ای سی یو را ایجاد می کنیم و سپس اقدام به ترخیص بیمار از آی سی یو می کنیم، قبل از اینکه بیمار بخواهد از بیمارستان ترخیص گردد خانواده بیمار باید اتاق بیمار را از هر نظر مشابه بخش ای سی یو کنند تا بتوان تاییدیه لازم جهت انتقال بیمار را فراهم نمود، استفاده از تخت بیمارستانی، دستگاه ساکشن، باکس دارویی، دستگاه مانیتورینگ بیمارستانی، دراپر و همچنین تجهیزات دارویی از مهم ترین اقداماتی است که باید در خدمات ای سی یو در منزل مورد توجه قرار بگیرد، تهیه و انتقال این تجهیزات تا زمان رسیدن بیمار ای سی یو به منزل باید توسط یک گروه تخصصی انجام شود که بتوان به صورت تمام و کمال این خدمات را در خانه دریافت نمود، مرکز درمان نو به صورت تخصصی مجری 0 تا 100 این خدمات می باشد تا در این مسیر کمک رسان شما عزیزان باشد.

پیش نیاز های انتقال بیمار از آی سی یو به منزل چیست؟

همانطور که خدمتتان گفته شد انتقال بیمار از آی سی یو به منزل دارای نکات خاصی می باشد که اگر به آن ها توجه نشود احتمال آسیب به بیمار وجود خواهد داشت، برخی از خانواده های عزیز زمانی که پزشک معالج دستور ترخیص بیمار از بیمارستان را می نویسد سریعا به دنبال تهیه تجهیزات آی سی یو برای بیمار خود می باشند، مواردی دیده شده برخی از خانواده ها با کپسول های اکسیژن 10 لیتری، تخت های غیر استاندارد و موارد مشابه بیمار خود را به منزل برده اند و متاسفانه به پیامد های غیر قابل جبران برخورد کرده اند، عدم رعایت اصول مراقبت از بیمار آی سی یو در منزل می تواند هم سبب جلوگیری از پیشرفت درمان و هم سبب آسیب های خطرناک به بیمار گردد، به طور مثال: در فردی که از تخت های غیر استاندارد و بدون تشک مواج برای انتقال او به منزل و استراحت بر روی آن استفاده می گردد احتمال آسیب به تمامیت پوستی و ایجاد زخم بستر در منزل وجود دارد، یا در بیمار تنفسی و دارای تنگی نفس هنگامی که از کپسول اکسیژن استفاده می شود با اتمام ناگهانی آن بدون داشتن آگاهی کافی اتفاقات ناگواری پیش خواهد آمد، در هر صورت از این دسته از عوارض خودسرانه انتقال بیمار از آی سی یو به منزل بسیار وجود دارد و پیشنهاد ما بر آن است که برای انتقال بیمار خود به منزل از خدمات پزشکی مرکز درمان نو بهره مند گردید تا در کوتاه ترین زمان ممکن بهترین نتایج را به دست آورید.

هزینه پرستار icu در منزل

برای اجرای خدمات icu در منزل طبق تعرفه های مصوب وزارت بهداشت هزینه های جاری لحاظ می شود که هر یک از شما قبل از دریافت این خدمات باید از آن مطلع باشید، اهمیت دریافت خدمات ای سی در منزل بسیار بالا است و از همین رو برای دریافت آن باید از کارشناس پرستاری ای سی یو استفاده نمود، در این قسمت ما برای شما در رابطه با هزینه های جاری پرستار icu در منزل لیستی را تهیه و تنظیم کرده ایم تا با دیدگاه کامل قبل از دریافت این خدمات آگاهی های های لازم را داشته باشید، هزینه پرستار icu در منزل سال 1403 به شرح زیر می باشد:

1. هزینه پرستار icu در منزل شبانه روزی بیمار اینتوبه یا تحت تنفس مصنوعی >> 5.000.000 هزارتومان
2. هزینه پرستار icu در منزل شبانه روزی بیمار هوشیار >> 3.500.000 هزارتومان
3. هزینه پرستار ای سی یو در منزل روزانه بیمار اینتوبه یا تحت تنفس مصنوعی >> 4.000.000 هزارتمان
4. هزینه پرستار آی سی یو در منزل روزانه بیمار هوشیار >> 2.800.000 هزارتومان
5. هزینه ایاب و ذهاب برای 22 منطقه داخل استان تهران >> رایگان
6. هزینه ایاب و ذهاب برای خارج از 22 منطقه استان تهران >> طبق تعرفه مصوب تاکسی اینترنتی

نکاتی که در رابطه با قیمت پرستار icu در منزل باید بدانید:

• برای کاهش هزینه های درمانی می توانید از فاکتور خدمات مرکز درمان نو استفاده نمایید.
• برای استفاده از خدمات هم زمان مانند ویزیت در منزل ابتدا باید از تعرفه های ویزیت در منزل آگاه شده که می توانید به این لینک مراجعه نمایید.
• لازم به ذکر است که اگر تمایل به اعزام پرستار ای سی یو در منزل دارید هزینه های رفت و آمد پرستار برای داخل 22 منطقه رایگان و برای خارج از 22 منطقه طبق تعرفه مصوب تاکسی اینترنتی می باشد.

هدف اصلی از ایجاد آی سی یو در منزل چیست؟

به طور کلی آی سی یو به معنای مراقبت های ویژه درمانی می باشد که با نام Intensive Care Unit نیز شناخته می شود، بیایید سری به وبسایت ویکی پدیا بزنیم، به نقل از ویکی پدیا:

"بخش مراقبت‌های ویژه یا آی سی یو (به انگلیسی: Intensive care unit (ICU)) از بخش‌های تخصصی در بیمارستان است که خدمات مراقبت‌های ویژه پزشکی را به بیماران ارائه می‌دهد. بخش مراقبت‌های ویژه همچنین با نام‌های آی‌تی‌یو (Intensive therapy unit), (Intensive Treatment Unit) و سی‌سی‌یو (Critical Care Unit) نیز شناخته می‌شود."

آسی یو در منزل به معنای ارائه خدمات و مراقبت های درمانی ویژه در منزل می باشد، مراقبت درمانی در هر مقطع از بیماری فرد می تواند متفاوت باشد، به طور مثال در بیمار جوانی که برای جراحی زانو خود به بیمارستان آمده استفاده از بخش آی سی یو برای او نیاز نمی باشد زیرا علائم همودینامیک که شامل: فشار خون، ضربان قلب، تنفس و دمای بدن می باشد در این بیمار به طور کلی در محدوده طبیعی قرار دارد، ولی در برخی از بیماران استفاده از بخش های ویژه همانند آی سی یو و سی سی یو می تواند بسیار مهم و حیاتی باشد چرا که احتمال تغییرات علائم همودینامیکی برای آن ها بسیار بالا خواهد بود و مانیتورینگ این علائم بسیار با ارزش و سودمند می باشد که در بخش های ویژه همانند آی سی یو قابل انجام است، همین مورد را به خانه تعمیم می دهیم، آی سی یو در منزل نیز برای بیمارانی که ماندن آن ها در بیمارستان طبق دستور پزشک صلاح نمی باشد می تواند بسیار سودمند باشد زیرا مراقبت های درمانی و پایش علائم همودینامیک از این پس با تجهیزات مناسب در خانه انجام خواهد پذیرفت.

فرق آی سی یو با سی سی یو چیست؟

در آی سی یو تجهیزات تخصصی تر و بیشتر از بخش سی سی یو می باشد و همچنین در آی سی یو انواع بیماری ها بستری و درمان می شوند با این حال در سی سی یو فقط بیماران قلبی بستری می شوند، بسیاری از خانواده ها فرق بین آی سی یو و سی سی یو را نمی دانند و زمانی که پرستار یا پزشک پس از مراجعه به بیمارستان و بستری شدن بیمار آن ها به آن ها می گوید که در بخش آی سی یو بستری خواهد شد نمی دانند منظور پزشک چه بخشی است، به طور کلی هم بخش آی سی یو و هم بخش سی سی یو هر دو از مراقبت های ویژه درمانی می باشند اما تفاوت اصلی آن ها در آن است که بیمارانی که در بخش سی سی یو  CCU بستری می گردند بیماران قلبی و عروقی هستند و سی سی یو مخفف Cardiac Care Unit می باشد، به علم پزشکی کاردیاک Cardiac یعنی قلب و سی سی یو یعنی مراقبت ویژه از بیماران قلبی و عروقی اگر بیمار شما دارای علائم حاد قلبی همانند فشار خون بالا، درد شدید قلبی و موارد مشابه باشد باید در بخش CCU بستری گردد، و اما بخش آی سی یو مربوط به بیماران دارای علائم تنفسی، گوارشی، عمل های سنگین جراحی و موارد مشابه می باشد، برای تایید این مطلب می توانیم به سراغ وبسایت هلث لاین برویم، به نقل از هلث لاین:

A cardiac care unit focuses on patients with heart problems, while an ICU provides care for patients with a wide range of life threatening conditions. Intensive care, critical care, and cardiac care units all treat people with critical conditions, and use similar equipment to monitor and care for them

"یک واحد مراقبت قلبی بر بیماران مبتلا به مشکلات قلبی متمرکز است، در حالی که یک ICU برای بیماران با طیف گسترده ای از شرایط تهدید کننده زندگی مراقبت می کند. واحدهای مراقبت ویژه، مراقبت‌های ویژه و مراقبت‌های قلبی، همگی افراد مبتلا به شرایط بحرانی را درمان می‌کنند و از تجهیزات مشابه برای نظارت و مراقبت از آنها استفاده می‌کنند."

چه مواقعی به آی سی یو در منزل نیاز است؟

از مهم ترین مواقعی که به آی سی یو در منزل نیاز داریم می توان به موارد زیر اشاره نمود:

1. شرایط بیماری بیمار رو به بهبود است و برای درمان نیاز به بیمارستان وجود ندارد
2. برخی موارد که بیمار بی تابی و احساس دل تنگی برای خانواده می کند و توانایی ماندن در بیمارستان را ندارد
3. در مواقعی که بیمار روند درمانی و پیشرفت درمانی ثابتی دارد و ماندن او در بیمارستان سبب ایجاد فشار های روحی و مالی سنگین برای همراهان می گردد
4. در مواقعی که همراهان بیمار انتظار بیشتر از مراقبت های درمانی برای بیمار خود دارند، به طور مثال برخی از خانواده ها مراقبت های لازم در بخش های بیمارستان های خصوصی و دولتی را نمی پذیرند و حق نیز با آن ها می باشد، البته حق را به کادر درمانی بیمارستان نیز باید داد زیرا هر پرستار در کشور ما به جای 2 مریض 3 تا 5 مریض را عهده دار مراقبت می شود و این به صورت ناخودآگاه سبب افت مراقبت های لازم برای بیمار مذکور می شود
5. زمانی که بیمار به دلایلی همانند بیماری های ALS یا سندروم گیلن باره و موارد مشابه نیاز دارد که مراقبت درمانی در دوره هایی در بیمارستان صورت بپذیرد و سپس برای مراقبت های روتین به منزل بگردد.
6. اگر فردی به شدت نیاز به درمان شدید و نظارت دقیق داشته باشد

تجهیزات icu در منزل

برای اجرای دقیق و اصولی خدمات ای سی یو در منزل نیاز به وجود اتاقی مجهز می باشد که بتوان مانیتورینگ و پایش بیمار آی سی یو را به آسانی و مشابه با بخش های ویژه بیمارستان اجرا کرد، از مهم ترین تجهیزات ای سی یو در منزل که برای انتقال و جابه جایی بیمار به منزل مورد نیاز است می توان به:

• مانیتور >> یکی از مهم ترین وسیله های که برای مراقبت از بیمار در منزل نیاز است مانیتور می باشد، مانیتور پزشکی می تواند به پرستار بیمار کمک نماید تا فرآیند پایش علائم همودینامیک را با کیفیت بهتر و بیشتر انجام دهد، این امر باعث می شود زمانی که بیمار دچار تغییر در ریتم قلبی، تعداد تنفس، تب و یا فشار خون نامنظم گردید سریعا پرستار با تجهیزات مورد نیاز به برطرف کردن آن اقدام نماید.
• تخت >> منظور از تخت؛ تخت های بیمارستانی می باشد نه تخت های منزل! در تخت های یک نفره مورد استفاده برای خواب نمی توان از تشک های مواج اصولی استفاده کرد زیرا عرض کافی ندارند و توانایی فیکس کردن تشک وجود ندارد، همچنین در زمانی که بیمار می خواهد غذا میل کند استفاده از تخت های عادی که قابلیت بلند شدن زیر سر را ندارند می تواند سبب آسپیراسیون و برگشتن مواد غذایی به ریه شود، همچنین این تخت ها بد ساید یا میله کنار تخت نیز ندارند و احتمال افتادن بیمار از تخت وجود خواهد داشت.
• تشک مواج >> یکی از مهم ترین تجهیزات تشک مواج می باشد، تشک مواج به بیمار کمک می کند تا با استراحت در تخت اندام های تحت فشار او زخم نگردند، یکی از مهم ترین عوارض نگهداری غیر اصولی بیمار آی سی یو در منزل زخم های متعدد در نواحی تحت فشار همانند ساکروم، تروکانتر، اسکاپولا، لاله گوش، پس سر و نقاط دیگر می باشد.
• اکسیژن ساز >> این وسیله اکسیژن بیماران تحت درمان با دستگاه های تنفس مصنوعی همانند ونتیلاتور را فراهم می کند، استفاده از اکسیژن ساز ها نسبت به کپسول های اکسیژن هم مقرون به صرفه تر و هم کم خطر تر است.
• دستگاه ساکشن >> دستگاه ساکشن نیز یکی از مواردی می باشد که در بیماران دارای مشکلات تنفسی و خلط های ریوی بسیار مورد استفاده قرار می گیرد، ساکشن ریه در منزل با استفاده از پرستار ماهر می تواند تا 80% در بهبود علائم تنگی نفس بیماران تنفسی و تازه اکستیوب شده آی سی یو کمک رسان باشد.
• ترالی دارو >> ترالی دارو خانگی برای جمع آوری و مرتب سازی دارو های بیمار در منزل مورد استفاده قرار می گیرد، این ابزار به پرستار نیز کمک می کند تا در زمان مناسب و اورژانسی داروی مورد نیاز خود را با دقت بالا و از پیش تعیین شده انتخاب نماید.
• دارو های بیمار >> دارو های بیمار که می تواند سرم های تزریقی، انواع آمپول های تقویتی همانند ویتامین سولویت یا ویتامین ب کمپلکس باشد و همچنین آنتی بیوتیک هایی نظیر آمپول سفتریاکسون، سفازولین و موارد دیگر نیز از دسته دیگر تجهیزات مور نیاز برای انتقال بیمار از آی سی یو به منزل می باشد.

مراقبت های ویژه در منزل در کدام بیماری ها کاربرد دارد؟

در این قسمت نظر داریم که در رابطه با انواع بیماری های بیماران بستری در آی سی یو با شما بیشتر صحبت نماییم، از مهم ترین این بیماری ها می توان به:

مراقبت های ویژه در بیماری آی سی اچ ICH

این بیماری که با نام Intracerebral hemorrhage نیز نامیده می شود یک بیماری مهم مغزو اعصاب می باشد که به خونریزی پرده های مغزی اشاره دارد، استفاده از نوار مغز، رادیوگرافی و موارد مشابه می تواند وسعت آسیب را نمایش دهد.

مراقبت های ویژه در بیماری ای ال اس ALS

بیماری را با اختصار ALS نیز نام گذاری می نمایند، این بیماری یک بیماری خود ایمنی می باشد که در آن اعصاب اعصاب منتهی به عضلات تحت حملات سیستم ایمنی قرار می گیرند، نام دیگر این بیماری اسکلروز جانبی آمیوتروفیک می باشد.

مراقبت های ویژه در بیماری ای سی اس ACS

مخفف شده آن با ACS خوانده می شود و سندروم بیماری کرونر یا عروق خون رسان به قلب می باشد، شاید اکنون برخی از شما بگویید این که یک بیماری قلبی است، پس چطور بیمار در آی سی یو بستری می شود؟ تا 90 درصد مواقع بیماران در سی سی یو بستری می گردند و در حدود پایین تری اگر شرایط بیمار غیر استیبل و پایدار باشد احتمال بستری در آی سی یو نیز وجود دارد.

مراقبت های ویژه در بیماری ای سی پی ICP

بیماری را با ICP نمایش می دهند، این بیمار نشان دهنده فشار داخل مغزی می باشد، هر کدام از رگ های بدن ما دارای فشار مربوط به خود می باشد که فشار کلی یا سیستمیک بدن را ایجاد می کنند، عروق مغزی دارای حساسیت بالا و دیواره های عروقی حساس تر هستند، در صورتی که فشار خون ای سی پی بالاتر برود احتمال ایجاد عوارضی همانند ICH یا SAH وجود خواهد داشت که متخصص مغز و اعصاب با استفاده مهارت های خود آن را تشخیص می دهد.

مراقبت های ویژه در بیماران آی سی دی ICD

در واقع مخفف ICD یا کاشتن صربان ساز مصنوعی در قلب می باشد، در بیمارانی که دچار آسیب های قلبی و عروق شده اند استفاده از ضربان ساز مصنوعی یا پیس میکر می تواند بسیار کمک رسان و حیاتی باشد، از همین رو بیماران معمولا پس از آن به بخش آی سی یو در شرایط حاد تر و یا بخش سی سی و و قلب در مواقع استیبل تر انتقال می یابند.

مراقبت های ویژه در بیماران دی ای سی DIC

بیماری با DIC یا امعقاد درون رگی منتشر نیز می شناسند، در مواقعی که فاکتور های انعقاد دچار مشکل می گردند خون داخل عروق لخته می کند و سبب ایحاد عوارض بسیار حاد در بیماران می گردد، دی ای سی می تواند سبب مرگ نیز شود و از همین رو برای درمان آن نیاز است تا بیمار سریعا در بخش  آی سی یو بستری گردد.

مراقبت های ویژه در عفونت ها

عفونت ها از عفونت مجرای ادراری تا عفونت های کلی خون یا سپسیس Sepsis می تواند علت بستری شدن بیماران در آی سی یو باشد.

مراقبت های ویژه در جراحی ها

برخی از جراحی ها که با علائم حاد خود را نشان می دهند برای مراقبت و درمان ویژه به آی سی یو منتقل می شوند.

مراقبت های ویژه از بیمار اینتوبه در منزل

خدمات مراقبت از بیمار آی سی یو در منزل شامل مراقبت از بیمار اینتوبه یا ونتیلاتوری و تحت تنفس مصنوعی با لوله تراشه یا تراکئوستومی می شود، البته بیمارانی همانند سالمندان دیالیزی، سالمندان آلزایمری و بیماران دیابتی و سرطانی نیز از دسته دیگر مراقبت های لازم درمانی در منزل می باشد، اگر تمایل بیشتر در رابطه با نکات مراقبت از بیمار کمایی در منزل دارید به این لینک مراجعه نمایید.

مراقبت های ویژه از بیمار تراکئوستومی در منزل

برای بیمران تراکئوستومی نیز استفاده از خدمات تخصصی آی سی یو در منزل می تواند کاربرد بسیار بالایی داشته باشد، به طور مثال انجام ساکشن ریه و خلط، فیزیوتراپی تنفسی، کمک در بهبود رژیم غذایی بیمار و موارد به این قبیل از دسته خدماتی است که با استفاده از مراقبت های ویژه در منزل قابل ارائه و انجام است.

مهم ترین نکات حین انتقال بیمار از آی سی یو به منزل چیست؟

مهم ترین نکات انتقال بیمار از آی سیو به منزل را می توان به موارد زیر تقسیم بندی کرد:

1. توجه به فراهم کردن تجهیزات مورد نیاز برای انتقال بیمار
2. استخدام پرستار آی سی یو در منزل
3. برنامه ریزی های لازم جهت ارائه خدمات درمانی در منزل که برای این مورد می توانید از درمان نو درخواست کمک نمایید
4. توجه به نوع انتقال، استفاده از سیستم انتقال بیمار با آمبولانس خصوصی و با تجهیزات کافی انتقال
5. توجه به علائم بیمار در حین انتقال
6. توجه به مراقبت در منزل با استفاده از تکنیک های نوین درمانی
7. فراهم سازی اتاق بیمار با تجهیزات آی سی یو در منزل
8. استفاده از خدمات ویزیت متخصصان در منزل به خصوص ویزیت متخصص عفونی در منزل، ویزیت متخصص غدد و ویزیت متخصص ریه که در اکثر بیماران آی سی یو مورد استفاده می باشد
9. توجه به آموزش های کادر درمان درمان نو و یا سایر مراکزی که از آن ها خدمات مراقبت در منزل را دریافت می کنید

پرستار آی سی یو در منزل و ویژگی های او

از مهم ترین ویژگی های بارز پرستار ای سی یو در منزل می توان به:

• انجام امور درمانی با روش و متد نوین
• انجام خدمات مراقبتی ویژه از بیماران اینتوبه یا تحت ونتیلاتور
• استفاده از مهارت های خود در مواجهه با شرایط بحرانی
• علم کافی و آگاهی از شناخت دارویی
• انظباط و پرستیژ کاری
• مسئولیت پذیری
• زمان شناس بودن و حضور به موقع بر بالین بیمار آی سی یو در منزل
• تصمیم گیری سریع و حل مسئله
• شفقت و همدلی
• سازماندهی و توانایی انجام چند کار
• ارتباط گیری بالا

درمان نو مجری خدمات مراقبت از بیمار ای سی یو در منزل در استان تهران

ارائه خدمات icu در منزل و مراقبت از بیماران آی سی یو در منزل می تواند از سوی مرکز خدمات پرستاری و پزشکی درمان نو قابل ارائه و اجرا باشد، این خدمات به صورت ویژه از سوی کادر درمان درمان نو قابل اجرا و لازم به ذکر است که تمهیدات لازم برای اجرای آن نیز قابل مرتفع سازی می باشد، شما عزیزان در هر جای استان تهران از شمال تا جنوب و از شرق تا غرب که باشید می توانید درخواست خدمات مراقبت از بیمار آی سی یو در منزل با پرستار ای سی یو را اعلام نمایید تا در کوتاه ترین زمان ممکن بتوانید از این خدمات در خانه خود بهره مند گردید.