تعویض پانسمان به خدماتی درمانی و مراقبتی می گویند که به واسطه آن می توان از ایجاد عفونت در زخم و آسیب به ناحیه در حال ترمیم (پس از جراحی) جلوگیری به عمل آورد، انواع مختلفی از زخم ها وجود دارند که برای تعویض پانسمان باید به روش خاص و متناسب با آن زخم اقدام کنیم، دانستن مدت زمان مناسب برای تعویض پانسمان و همچنین علائمی که نشان دهنده نیاز به تعویض پانسمان است به ما کمک می کند تا به صورت اصولی و علمی بتوانیم خودمان تعویض پانسمان را در منزل اجرا کنیم، ما از مرکز درمان در منزل درمان نو با شما خواهیم بود تا در رابطه آموزش نحوه تعویض پانسمان، زمان مناسب برای تعویض پانسمان، انواع زخم های نیازمند به تعویض پانسمان و نحوه اعلام درخواست پرستار در صورت عدم توانایی شما در انجام پانسمان علمی اصولی در منزل برایتان صحبت کنیم تا نیاز درمانی شما از این حرفه تخصصی و سودمند را تا حدود زیاد مرتفع نماییم، اگر تمایل به خدمات پانسمان و تعویض پانسمان در منزل دارید می توانید از طریق این لینک درخواست خود را به اپراتور ها اعلام نمایید.
چرا نیاز به تعویض پانسمان وجود دارد؟
علت اصلی تعویض پانسمان جلوگیری از عفونت زخم در حال بهبود می باشد، معمولا به توجه به نوع زخم و خروج ترشحات سروزی، خون آبه و احتمال چرکی شدن زخم پزشک شما دستور تعویض پانسمان را روزانه، هر 2 روز یا نهایتا هر 3 روز یکبار صادر می کند، تعویض پانسمان به زخم کمک می کند تا روند بهبودی و ترمیم زخم به آهستگی و در بستر بهداشتی رخ دهد، به نقل از وبسایت mcknights:
Daily dressing changes also ensure that the wound is assessed every day for signs or symptoms of abnormal healing, the formation of necrotic tissues, and the presence of critical wound colonization or infection. Further, wound infections are not rare — up to 50% of acute wounds become infected.
تغییرات پانسمان روزانه همچنین تضمین می‌کند که زخم هر روز از نظر علائم یا علائم بهبود غیرطبیعی، تشکیل بافت‌های نکروزه، و وجود کلونیزاسیون یا عفونت بحرانی زخم ارزیابی می‌شود. علاوه بر این، عفونت زخم نادر نیست - تا 50٪ از زخم های حاد عفونی می شوند.
همانطور که در وبسایت mcknights نیز آمده انجام تعویض پانسمان علاوه بر کنترل عفونت که امری شایع در انواع زخم می باشد به مشاهده بالینی درصد بهبود زخم نیز کمک می کند و این در ایجاد روند درمانی منعطف بسیار کمک کننده خواهد بود.
علائم نیاز به تعویض پانسمان چیست؟
وجود علائمی همانند عفونت و بوی نامطبوع به همراه درد در ناحیه زخم می تواند نشان دهنده بارز نیاز به تعویض پانسمان زخم باشد، به صورت کلی در انواع زخم (چه زخم های سطحی و چه عمقی) اگر زمان مناسب برای تعویض پانسمان به تعویض بیفتد می توان شاهد علائمی باشیم که نیاز به تعویض پانسمان لمس گردد، دانستن علائم عمومی و اختصاصی نیاز به تعویض پانسمان در انواع زخم به ما کمک می کند تا از ایجاد عفونت بیشتر و عوارض احتمالی این عفونت جلوگیری به عمل بیاوریم، از مهم ترین علائم نیاز به تعویض پانسمان که باید به آن ها توجه گردد می توان به موارد زیر اشاره نمود:
- درد در ناحیه زخم
- ایجاد تورم و ادم در زخم
- ترشحات بسیار در ناحیه زخم
- تب
- لرز
- بوی بد از زخم
- خروج خونآبه چسبناک و غلیظ از زخم
- انتشار التهاب به اطراف زخم (معمولا به شعاع 5 سانتی متر خارج از مرکز زخم)
- خیس شدن پانسمان
- باز شدن یا کنده شدن پانسمان
پیشنهاد ویژه: جهت دریافت خدمات تزریقات در منزل وارد این صفحه شوید.
زمان تعویض پانسمان زخم به چه صورتی تعیین می گردد؟
زمان تعویض پانسمان زخم به دستور پزشک شما بستگی دارد، همانطور که تشخیص علائم تعویض پانسمان اهمیت دارد و دانستن زمان تعویض آن نیز از اهمیت بالایی برخوردار است زیرا برنامه تقویمی تعویض پانسمان براساس مدت زمان تجویز شده چیده شده و در راس زمان تعویض پانسمان باید این خدمات را اجرا نمود، به طور کلی هیچ زمان مشخصی برای تعویض دقیق پانسمان ها وجود ندارد اما پزشکان معمولا 24 ساعت الی 48 ساعت (در برخی موارد تا 72 ساعت) را زمان مناسب برای تعویض پانسمان می دانند، دلایلی نظیر جلوگیری از عفونت، رسیدن اکسیژن کافی به زخم، تحریک سنتز کلاژن های پوستی و بافتی با تحریک زخم در حین شستشوی زخم و همچنین مشاهده بالینی روند بهبودی زخم به ما کمک می کند تا با نظر پزشک خود زمان مناسب برای تعویض پانسمان (هز 24 الی 48) ساعت را برنامه تقویمی کرده و راس زمان مناسب عملیات تعویض پانسمان را انجام دهیم.
عوارض تعویق در تعویض پانسمان چیست؟
به تعویق انداختن تعویض پانسمان و شستشوی زخم می تواند خطرات و عوارض حادی را با خود به همراه داشته باشد، دانستن این علائم شاید به عنوان تلنگری اساسی به حساب بیاید که ترغیب شویم در زمان مناسب و تجویز شده پزشک تعویض پانسمان خود را انجام دهیم، از مهم ترین عوارض تعویق در تعویض پانسمان می توان به موارد زیر اشاره نمود:
- رشد عفونت به بافت های سالم اطراف زخم
- عقب ماندن زخم از ترمیم و بهبود
- احتمال ایجاد بافت نکروزه یا اسلاف روی زخم
- سپسیس خونی
- احتمال ایجاد شوک عفونی
- امکان ایجاد اختلال سیستمیک
- ادم عفونی زخم
- کیموز نواحی اطراف
- درد و آسیب به پایانه های عصبی
- سوزش مداوم ناحیه زخم
پیشنهاد ویژه: اگر تمایل به ویزیت پزشک در منزل دارید می توانید درخواست خود را در این صفحه اعلام کنید.
چند دسته از انواع زخم ها نیاز به تعویض پانسمان دارند؟
به صورت کلی همگی زخم ها (به غیر از زخم های درجه 1) نیاز به تعویض پانسمان دارند، زخم های درجه 1 نیز به دلیل اینکه پوست کندگی در آن ها مشاهده نمی گردد نیاز به تعویض پانسمان نداشته و اگر بیشتر در معرض اکسیژن سطح پوستی باشند و رطوبت کمتری به آن ها وارد شود می توانند سریعتر بهبود یابند، اما از مهم ترین زخم هایی که نیاز به تعویض پانسمان به درمانی دارند می توان به موارد زیر اشاره نمود:
- انواع بخیه
- زخم های کیست مویی
- زخم ناحیه ورود چست تیوب
- ناحیه ورود درن
- زخم بستر
- زخم ناشی از سزارین
- انواع زخم های جراحی
- زخم جراحی ناخن پا
- زخم جراحی پا
- زخم فیستول
پشنهاد ویژه: جهت دریافت خدمات پرستار در منزل کلیک کنید.
نحوه تعویض پانسمان انواع زخم به چه صورتی است؟
حالا که در مورد ماهیت و ارزش تعویض پانسمان صحبت کردیم نوبت به آن می رسد تا در رابطه آموزش تعویض پانسمان با هم اختصاصی صحبت کنیم، دانستن نحوه تعویض پانسمان زخم به ما کمک می کند تا به شیوه اصولی و دقیق همچنین با کنترل استرس و هزینه در منزل خودمان انواع زخم ها را پانسمان کنیم، نکته ای که در این حین وجود دارد این است که اگر شخصی نیز نتواند پانسمان را انجام دهد می توان با اعلام درخواست خدمات پانسمان در منزل توسط پرستار به اجرای این خدمات اقدام کند، در رابطه با آموزش تعویض پانسمان انواع زخم به لیست زیر توجه کنید:
نحوه تعویض پانسمان بخیه
برای تعویض پانسمان بخیه در منزل مراحل زیر را دنبال کنید:
- ابتدا با پزشک مشورت کنید
- دست های خود را با فوم صابونی شسته و آن را کاملا خشک کنید
- تجهیزات خود را آماده کنید، بدین منظور از ست پانسمان استفاده کنید
- دستکس لاتکس بپوشید و پانسمان کهنه را خارج کنید
- دستکش خود را عوض کرده و دستکش استریل بپوشید
- زخم را با سرم شستشو 0.9% نرمال سالین بشویید
- پس از شستن با گاز استریل به آرامی زخم را خشک کنید، توجه کنید که گاز را محکم روی زخم نکشید بلکه با روش ضربه آهسته و ممتد زخم را خشک کنید
- ست پانسمان را بازکرده و مقداری بتادین روی گالیپاد (ظرف دایره ای در ست پانسمان) بریزید و به تعداد 10 عدد پنبه دایره شکل داخل آن بیاندازید، به خوبی هم بزنید تا پنبه ها به بتادین آغشته و به اصطلاح غوطه ور شوند
- با پنس پنبه ها را گرفته و در یک جهت آن ها را بر روی زخم بخیه بمالید
- اطراف زخم را نیز با بتادین بشویید
- زخم را مجدد با گاز استریل خشک کنید
- اسپری ضدعفونی کننده زخم را که تهیه کرده اید (اسپری سیلوسپت یا هگزاسپت) پس از خشک کردن زخم روی زخم 3 پاف بزنید
- بررسی کنید که بقایای نخ و تاروپود گاز استریل روی زخم برجای نمانده باشد
- از پماد موپریسین (آنتی بیوتیک) برای جلوگیری از عفونت زخم استفاده کنید و آن را روی زخم بمالید
- پانسمان آماده (فیلم شفاف یا چسب ضد آب) را روی زخم بگذارید و زخم را بپوشانید
- توجه کنید که پانسمان نباید به آب و سایر مایعات برخورد کند
بیشتر بخوانید: اگر تمایل به دریافت اطلاعات بیشتر در رابطه با بخیه در منزل وارد این صفحه شوید.
نحوه تعویض پانسمان کیست مویی
کیست مویی یا سینوس پیلونیدال از دسته زخم هایی می باشند که یا جراح آن ها را باز می گذارد یا بخیه می کند، اگر زخم را بخیه کرده بود از روش پانسمان زخم بخیه جراحی در قسمت فوق آن را پانسمان کنید اما اگر زخم باز بود مراحل زیر را دقیق دنبال کنید:
- با پزشک خود مشورت کنید
- دست های خود را بشویید
- زیرانداز زیر بیمار قرار دهید
- ست پانسمان را آماده کنید
- 10 بسته گاز استریل و چسب آماده به ابعاد 20 در 20 آماده کنید
- دستکش لاکتس بپوشید
- پانسمان آلوده را بردارید
- دستکش خود را عوض کرده و دستکش استریل بپوشید
- زخم را با سرم شستشو بشویید
- در حین شستشو از گاز استریل استفاده کنید
- از بتادین در این زخم به هیچ وجه استفاده نکنید (زیرا می تواند سبب خورده شدن زخم شود)
- به داخل زخم پماد موپریسین بزنید
- حفره سینوس را با 10 گاز لوله شده پر کنید (گازها خشک باشند)
- یک گاز روی همگی گاز ها از بیرون قرار دهید
- چسب آماده خود را بر روی زخم گذاشته و آن را محکم به پوست بچسبانید
- سعی کنید تا درمان کامل زخم از نشستن طولانی مدت خودداری کنید
نحوه تعویض پانسمان چست تیوب
چست تیوب به لوله ای (کاتتری) می گویند که از طریق پوست به ریه راست یا چپ وارد شده باشد، هدف از چست تیوب گذاری تخلیه هوا یا مایع از فصای جنب (پلور) ریه ها می باشد، ناحیه ورودی چست تیوب به دلیل اینکه در مواجه با پوست و بافت ایت می تواند منطقه مناسب برای عفونت باشد از همین رو بهتر است هر 24 ساعت آن را تمیز و تعویض پانسمان کنید، برای تعویض پانسمان چست تیوب مراحل زیر را دنبال کنید:
- با پزشک خود مشورت کنید
- ست پانسمان را آماده کنید و آن را استریل باز کنید
- دستان خود را بشویید
- دستکش لاتکس بپوشید
- پانسمان قبلی چست تیوب را بردارید
- دستکش خود را تعویض و دستکش استریل بپوشید
- ناحیه ورود چست تیوب را به خوبی با سرم شستشو بشویید
- پنبه ها را داخل گالیپاد ریخته و بتادین بر روی آن ها بریزید (بهتر است شخصی دیگر این کار را برای شما انجام دهد تا دستکش شما غیراستریل نشود)
- با بتادین به خوبی ناحیه ورود چست تیوب ها را بشویید
- با گاز استریل ناحیه ورود چست تیوب را که آغشته به بتادین شده خشک کنید
- از پماد موپریسین برای دور چست تیوب استفاده کنید و آن را به این ناحیه بمالید
- دو عدد گاز استریل را با قیچی از شعاع قیچی کنید
- از قسمت قیچی شده پانسمان خود را وارد درن کنید و آن را به ناحیه ورود کاتتر نزدیک کنید
- در نهایت یک گازاستریل هم بر روی این ناحیه بگذارید
- با چسب ضد حساسیت ناحیه ورود چست تیوب را بسته و محکم بچسبانید
نحوه تعویض پانسمان درن
درن وسیله ای است که برای خارج سازی مایعات از داخل بدن به بیرون استفاده می شود، مراحل تعویض پانسمان درن همانند چست تیوب است و به شرح زیر می باشد:
- با پزشک مشورت کنید
- دست های خود را بشویید
- ست خود را آماده و استریل باز کنید
- داخل گالیپاد ست پانسمان بنادین بریزید
- دستکش لاکس بپوشید و پانسمان درن را خارج کنید
- دستکش خود را تعویض کنید و دستکش استریل بپوشید
- ناحیه ورود درن به پوست و داخل بدن را با سرم شستشو بشویید
- پنبه های بتادینی را روی درن بزنید و اطراف آن بزنید و محیط را ضدعفونی کنید
- با گازاستریل زخم را خشک کنید
- دور ناحیه ورود درن پماد موپریسین بزنید
- گازاستریل را از یک سمت تا مرکز قیچی کنید
- از ناحیه قیچی شده درن را بپوشانید
- در نهایت از چسب ضدحساسیت استفاده کنید
پیشنهاد ویژه: اگر نیاز به خدمات حمام بیمار در منزل دارید کلیک کنید.
نحوه تعویض پانسمان زخم بستر
تعویض پانسمان زخم بستر بسته به نوع زخم می تواند دارای انواع مختلف باشد، به طور مثال اگر زخم بستر درجه 2 باشد تعویض پانسمان باید انجام شود اما اگر زخم بستر درجه 3 باشد نیاز به دبریدمان زخم و پانسمان نیز وجود خواهد داشت، اگر تمایل به دریافت اطلاعات بیشتر در حیطه درمان زخم بستر در منزل را دارید به این لینک مراجعه نمایید.
نحوه تعویض پانسمان سزارین
بخیه سزارین نیز از دسته دیگر انواع بخیه می باشد که به دلیل وجود بافت نرم باید با حساسیت بیشتری با آن برخورد شود، شرح نحوه تعویض پانسمان سزارین به صورت زیر می باشد:
- ابتدا با پزشک زنان خود مشورت کنید
- دست های خود را بشویید
- ست پانسمان را آماده کنید
- ست پانسمان را استریل باز کنید
- دستکش لاتکس بپوشید
- پانسمان خود را جدا کنید
- بتادین را درون ظرف پنبه ریخته و پنبه های توپکی را آغشته به بتادین کنید
- دستکش خود را عوض کرده و دستکش استریل بپوشید
- زخم بخیه سزارین را به خوبی با سرم نرمال سالین بشویید
- با گاز استریل زخم را به آرامی خشک کنید
- پنبه های آغشته به بتادین را با پنس بر روی زخم بکشید
- پس از بتادینه کردن زخم، زخم را با گاز استریل پاک کنید
- پماد موپریسین روی بخسیه ها بمالید
- گازاستریل را نواری کرده و روی زخم قرار دهید
- چسب آماده را بر روی زخم بگذارید اما زخم را فشار ندهید
- در طول قرارداشتن پانسمان به آن آب نزنید
آموزش تعویض پانسمان جراحی
تعویض انواع پانسمان جراحی (جراحی پا، شکم، زانو، هیپ و غیره) با استفاده از 5 مرحله اصلی در تمامی تعویض پانسمان ها اجرا می گردد، برای واضح شدن این موارد به 5 مرحله زیر توجه کنید
- آماده کردن وسایل، شستن دست ها و باز کردن ست
- پوشیدن دستکش
- برداشتن پانسمان قدیمی و آلوده
- شستن و ضدعفونی کردن زخم
- قراردادن مرهم ثانوبه
اگر تمامی این مراحل با اصول خود پی برود شما می توانید یک تعویض پانسمان بهداشتی و اصولی را انجام دهید، اگر تمایل به دریافت اطلاعات در حیطه مراقبت های بعد از عمل قلب باز در منزل وارد این صفحه شوید.
تعویض پانسمان جراحی ناخن پا
برای تعویض پانسمان جراحی ناخن پا موارد زیر را دنبال کنید:
- با پزشک خود ابتدا مشورت کنید
- دست های خود را بشویید
- ست پانسمان یکبار مصرف خود را آماده کنید
- بتادین را داخل ظرف ریخته و پنبه ها را داخل بتادین غوطه ور نمایید
- دستکش خود را بپوشید
- چسب یا پانسمان قدیمی را جدا کنید، اگر جدا نمی شود می توانید با سرم نرمال سالین آن را خیس کرده و مدت زمان 10 دقیقه به آن اجازه دهید تا نرم شود
- زخم را با سرم نرمال سالین 0.9% بشویید
- زخم را با گاز استریل خشک کنید اما مراقبت باشید تار و پود با زخم گیر نکند
- در این مرحله زخم را با بتادین و پنبه ها بشویید
- سپس با گاز استریل زخم را خشک کنید
- پماد موپرسین را روی زخم بزنید
- با گاز 3 عدد گازاستریل و باند نخی ناخن پای خود را پانسمان کنید
نحوه پانسمان زخم فیستول
زخم فیستول نیز یک زخم باز به حساب می آید و برای پانسمان زخم فیستول بهتر است به موارد زیر توجه کنید:
- ابتدا با پزشک جراح خود مشورت کنید
- دست های خود را بشویید
- ست پانسمان را به شیوه اصولی باز کنید
- دستکش لاتکس بپوشید
- پانسمان قبلی را از ناحیه فیستوب بردارید
- دستکش خود را تعویض کرده و از دستکش استریل استفاده کنید
- با سرم نرمال سالین 0.9 یک لیتری به خوبی داخل حفره فیستول را با گاز استریل و کشیدن ملایم روی زخم بشویید (1 دقیقه به شستن ادامه دهید)
- بتادین به هیچ وجه بر روی زخم باز نزنید
- حتما از پماد موپریسین 2% موضعی استفاده کنید و داخل فیستول را آغشته به پماد کنید
- به تعداد 5 الی 15 عدد گازاستریل با توجه به نیاز و قطر فیستول لوله کرده و داخل فیستول بگذارید
- اگر محل فیستول مکان مناسبی برای چسباندن چسب بود آن را بچسبانید
- فشار اضافی به فیستول وارد نکنید
فواید تعویض پانسمان به روش اصولی چیست؟
اجرای اصولی و علمی پانسمان دارای مزایای بسیار زیادی می باشد که حتما باید به آن ها توجه شود، از مهم ترین مزایای تعویض پانسمان می توان به:
- جلوگیری از رشد عفونت در زخم
- کمک به تسریع درمان زخم
- کنترل عفونت و انتشار آن به خون
- افزایش امیدواری برای فرد بیمار
- کاهش هزینه ها
- کنترل استرس و افسردگی
- جلوگیری از افزایش دوره محدودیت حرکتی
اشاره نمود، از همین رو همواره به انجام به موقع و پیگیری تداوم تعویض پانسمان دقت کنید
آیا تعویض پانسمان در منزل نیز امکان پذیر است؟
بله، انجام تعویض پانسمان در منزل نیز برای آن دسته از افرادی که توانایی و زمان مناسب برای اجرای این خدمات در بیمارستان و درمانگاه را ندارند قابل ارائه می باشد، این خدمات به آسانی توسط پرستاران مرکز درمان نو در خانه شما عزیزان قابل اجرا می باشد و از دسته خدمات شبانه روزی نیز به حساب می آید، ما عزیزان برای دریافت خدمات تعویض پانسمان در منزل می توانید از طریق شماره گیری خطوط 02122927270 و 09194685699 درخواست خود را به اپراتور ها اعلام نمایید تا در کمتر از 12 ساعت بهترین پرستار بیمارستان جهت اجرای اصولی خدمات تعویض پانسمان در منزل به منزل شما اعزام گردند، در صورت تمایل با ما در تماس باشید.
پیشنهاد ویژه: جهت دریافت خدمات پرستاری در منزل کلیک کنید.
هزینه تعویض پانسمان سال 1403 چقدر است؟
برای بسیاری از افراد که نمی توانند خودشان تعویض پانسمان خود را انجام دهند اجرای این خدمات در منزل و درمانگاه از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است، سوالی که ذهن بسیاری از گیرندگان خدمات تعویض پانسمان را درگیر می کند این است که هزینه تعویض پانسمان در منزل و درمانگاه چقدر است؟ از همین رو ما برای افزایش آگاهی شما لیستی از تعرفه هر دو خدمات را برای شما آورده ایم که دیدگاهتان از تعرفه های جاری بازگردد:
هزینه تعویض پانسمان در منزل
هزینه تعویض پانسمان در منزل طبق تعرفه های مصوب وزارت بهداشت درمان آموزش پزشکی محاسبه می گردد و شما عزیزان قبل از دریافت خدمات بهتر است تا در رابطه با آن ها آگاهی کافی داشته باشید، هزینه تعویض پانسمان در منزل به شرح زیر می باشد:
- هزینه تعویض پانسمان زخم 5×5 سانتی متر >> 500.000 هزارتومان
- هزینه تعویض پانسمان 10×10 سانتی متر >> 600.000 هزارتومان
- هزینه تعویض پانسمان 15×15 سانتی متر >> 700.000 هزارتومان
- هزینه تعویض پانسمان 20×20 سانتی متر >> 800.000 هزارتومان
- هزینه تعویض پانسمان بیشتر از 30×30 سانتی متر >> 1.000.000 هزارتومان
- هزینه ایاب و ذهاب کارشناس برای 22 منطقه استان تهران >> رایگان
- هزینه ایاب و ذهاب برای خارج از 22 منطقه استان تهران >> طبق تعرفه تاکسی اینترنتی
هزینه اعلام شده هم برای زخم باز و هم برای زخم بسته می باشد اما زخم بستر تعرفه کارشناسی خاص خود را دارد که در صورت تمایل با اپراتور ها در تماس باشید.
هزینه تعویض پانسمان در درمانگاه
هزینه تعویض پانسمان و شستشو و پانسمان ساده کوچک یا متوسط تا ۲۰ سانتی متر در درمانگاه سال 1403 از دسته تعرفه ویزیت و خدمات سرپایی 755.000 ریال می باشد.
ساکنین استان تهران برای تعویض پانسمان در منزل نگران نباشند!
برای ساکنان محترم استان تهران انجام تعویض چانسمان در منزل توسط طرح درمان در منزل وزارت بهداشت قابل ارائه و انجام می باشد و شما عزیزان می توانید به آسانی از این خدمات در خانه خود استفاده کنید، مرکز درمان در منزل درمان نو به عنوان مجری طرح تخصصی درمان در منزل می تواند کمک کننده شما در این مسیر باشد تا به آسانی و بدون مراجعه به درمانگاه بتوانید از این خدمات در خانه خود بهره مند گردید، اگر تمایل به دریافت این خدمات دارید از طریق راه های ارتباطی مجموعه درمان نو 02122927270 و 09194685699 و 021086080910 می توانید درخواستتان را به اپراتورها اعلام نمایید.
.png)
